五行學說是中醫學理論體系中的中藥內容，它包含著“生克乘侮”幾個方面。所謂五行相生，是相互促進的關係；五行相剋，是具有相互制約的作用。在臨床上，即可根據這個原理，用五行生剋的理論來決定治療原則，並預測疾病的轉歸，進一步提高辨證論治的療效。
《內經·六元正紀大論》中有“木鬱達之”“火鬱發之”“土鬱奪之”“金鬱瀉之”“水鬱折之”。這對五行配五臟的治療起著極大的指導作用。《金匱要略》曰：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之，中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，唯治肝也。”在張仲景善於運用五行學說，如從肝病傳脾的例子推論到他髒，依據五行學說互相依存、互相制約的理論來指導臨床實踐。
五行相生理論應用
補肝養心法
補肝養心法適用於心神虛祛、怔忡心悸、不寐健忘等證。
心藏神而主火，營血不足，致虛火上炎，心神不得安寧。由於木為火母，肝血不榮，導致營血虧損，血虛不能養神，故宜補肝以養心神，主方如養心湯（人參、黃芪、白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地、五味子、白芍、遠志、合歡、九香蟲）加棗仁之類。
益火生土法
此法適用於命門火衰，脾土不振而患下利清谷等證。症見黎明洩瀉，腹痛喜按、喜溫，併兼見一系列脾腎陽虛的症狀。
由於命門火衰，不能腐熟水谷，故見五更洩瀉。誠如明代醫家李士材所說：“腎主二便，封藏之本，雖然屬水，真陽寓焉，少火生氣，火為土母，此火一衰，則不可運行三焦，府熟水谷。”李士材所說腎中寓有真陽，即指命門，命門為元氣之根，為水火之宅。脾胃主中土，非火不能生，故命門為生化之源，脾胃之母。在正常情況下，榮養本於水谷，食強則體壯。若命門火衰．不能鼓舞脾胃陽氣，則脾胃運化無權，故納呆食少，下利清谷。治宣補腎健脾，用四神丸（補骨脂、吳萸、肉豆蔻、五味子）之類，亦可用五味子丸（人參、白朮、五味子、補骨脂、茯苓、吳萸、巴戟、肉蓯蓉、龍骨）。在臨床上治久洩不止，或用附桂理中湯溫腎補脾，“益火之源，以消陰翳”。
培土生金法
培上生金法適用於肺病日久，脾土虛弱，土不生金之證候。症見形瘦食少、便溏，舌光，脈細數等。
肺癆咳血之證，固當清肺熱以滋上源，養腎陰以制陽光。由於久病不愈，單純清金滋水，是取不到良效的，必須結合培補脾土之法，以資生化之源。因此，前人治療肺病時，常常加上一些兼顧脾胃之藥，如茯苓、扁豆、山藥、白朮、石斛等。在陰虛火旺的情況下，如見骨蒸潮熱、咳吐血痰、形瘦、脈數、唇紅、胃納不旺，則以補養脾陰與清金滋腎相結合。總之，虛勞之證不宜單純強調滋補，以防久用礙脾，必在滋補之中，佐以培土之法，方能獲效。
清金滋水法
此法用於火灼肺金，水源涸竭，陰虛勞損之證。症見咳嗽痰少、痰中帶血、形體消瘦、潮熱盜汗、腰痠遺精、咽痛失音，舌紅少苔，脈象細數。
人體中生長與斂藏的關係必須平衡，如在陽氣過分鴟張的情況下，必致耗傷陰血，故消金的作用，主要是收斂過盛的陽氣，以保存將涸的陰液。臨床應用清金滋水法時，要分辨邪正兩方面的虛實情況，如溫熱病後期，邪氣已退而正氣衰弱者，當用生脈散、竹葉石膏湯之類以扶正為主；如邪熱熾盛，水液欲涸，症見壯熱氣喘、大渴引飲、汗出如雨、神識昏憒、舌乾燥、脈洪大者，宜用大劑白虎湯或白虎加人參湯，以扶正祛邪、清金滋水。
此外，因於房勞不節，酗酒無度，導致腎中真陰暗耗，水火不濟，上炎於肺而見咳吐紅痰，腰膝痠痛，形瘦潮熱，舌紅少苔，脈細數等，必須採用清金一類的方藥，以資生水之源，使金水相生，陰液才有逐漸充沛的希望。主方如百合固金湯（百合、生地、熟地、玄參、貝母、桔梗、麥冬、白芍、當歸、甘草），或可用清燥救肺湯（人參、甘草、枇杷葉、桑皮、杏仁、阿膠、石膏、麥冬、麻仁）。
滋水涵木法
此法適用於腎水不足，肝陽內動，症見頭痛眩暈、耳鳴、心悸、筋惕，舌質紅，脈弦細。
腎水虧損，水不涵木，木失滋榮，乃令肝陽上亢而出現上述症狀。滋水涵木法，以補腎陰養肝木為主，方如左歸飲（地黃、山藥、枸杞、山萸肉、茯苓、甘草），或可加龜板、牡蠣、玄參、麥冬之類。臨床多見陰虛陽亢，肝陽不潛，水枯木失滋養引起的高血壓、子癇、中風等證，方用雲母湯加減（雲母、牡丹皮、石決明、鉤藤、黃芩、牡蠣、代赭石、夏枯草、地黃、枸杞子、玄參、龜板），滋陰潛陽、平肝息風，使木得滋養，水木相濟，亢陽潛藏，諸症皆除。
五行學說在臨床上的應用是十分廣泛的，只要掌握五行生剋和與人體臟腑的關係，根據五行生剋理論，施予適當的方藥，確能收到良好效果。
五行相剋理論應用
抑木扶土法
抑木扶土法即瀉肝和胃法，適用於肝病傳脾，木旺土衰，腹痛作瀉、時作時止，脈象較弦，不思飲食。
肝為風木之髒，體陰用陽，剛勁之性，最易犯胃克脾，如脾土素弱，肝木更易相剋，以致出現腹痛作洩，日久不愈等症，治以痛瀉要方為主。若脾土久虛，肝木偏盛，選用六君子湯加白芍、吳茱萸、木香等。
瀉肝和胃法適用於脘痛連脅、嘔噁心嘈、頻吐酸水、脈弦滑，可用金鈴子散洩肝止痛，二陳湯和胃降逆，左金丸辛開苦降、兼能止嘔除嘈。此法在《臨證指南》“木乘土”中應用甚廣，例如“痛非有形，痛解無跡”，發於暮夜，衝逆欲嘔不吐，說明肝氣攻胃，由惱怒強食，氣機紊亂而成病，發時用河間金鈴子散，兼以宣通陽明可愈。藥物，如川楝子、元胡、法半夏、陳皮、瓜蔞皮、山梔子等。
瀉火清金法
此法適用於心火上炎，肺失清肅，證見咳嗽氣喘，甚則吐血、衄血等。
肺屬金為清肅之髒，若金被火灼，肺失消肅則為咳嗽氣喘，肺絡受傷則見吐衄。凡此諸證皆當瀉火以清金，主方如瀉心湯（大黃、黃連、黃芩），主用於吐衄；黃芩知母湯（黃芩、知母、桑皮、杏仁、梔子、天花粉、貝母、桔梗、甘草），用於熱喘有痰，面赤煩熱；又如瀉白散（桑白皮、地骨皮、甘草、粳米、竹葉），用於心煩肺熱，咳嗽喘逆。在臨床上，常用桑葉、桑皮、天花粉、川貝母、全瓜蔞、杏仁、甘草、桔梗、枇杷葉以治咳嗽，這些清火化痰的藥，從廣義的角度來看，亦屬於瀉火清金的範疇。
火有虛火實火之分，瀉火清金法一般用於實證，脈多見洪大有力或滑數，舌紅苔黃。若陰虛火旺者，則當壯水制火，即不適宜用本法治療。
培土製水法
此法適用於土不制水，水邪氾濫，證見腹脹面浮、周身浮腫等。
脾屬土，為萬物之母。張景岳雲：“水為至陰，故其本在腎；水化於氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾。”按此論據，水腫的發生主要與肺脾腎三髒關係密切，尤其與脾土更為重要，脾土有制水的作用，故培土製水法的運用較為廣範。其證見疲乏倦怠、嗜臥懶動、食慾不振、胸腹脹滿、面目浮腫、舌淡脈微等，主方如實脾飲（白朮、茯苓、乾薑、炙甘草、厚朴、木香、附子、豆蔻、萊菔子、木瓜、生薑、大棗）。
清金制木法
清金制木法適用於木火熾盛，上灼肺金，金不制木，木反侮金的證候。證見脅肋疼痛、咳嗽咯血，脈弦數等。
肺金具有清肅的作用，而肝木有疏洩調達之功，木秉春生之氣，萬物資以化生，金秉秋肅之令，草木遇而枯萎。在人體臟腑中，木中有火，亦稱相火，如人體生理機能保持健康時，則木氣與相火皆能動而中節，成為生化的動力。即朱丹溪所謂：“相火唯有補脾造化，以為生生不息的作用。”反之，若肺金失於清肅而致木火上炎，煎熬真陰，在施治時就須應用清金制木的方法來進行治療，常用藥物如沙參、麥冬、石斛、天冬、枇杷葉、玉竹、石決明、梔子、瓜蔞仁等。此外，臨床常用方赤雲湯（雲母、生地、元參、麥冬、牛蒡子、赤芍、黃芩、赤小豆、藕節、甘草），也是清金制木的方劑，適用於咳血、咯血、衄血等。
壯水制火法
此法適用於水虧火旺，心腎不濟，以致出現頭目眩暈、耳鳴耳聾、自汗盜汗、潮熱骨蒸、遺精少寐等症。
腎為水髒，上交於心火則水火既濟，精神充沛。反之，水火不濟，水不涵木，陰陽失調則治病遂生。劉河間雲：“所以中風癱瘓者，非謂肝木之風，實甚而卒中之也，亦非外中於風爾，由乎將息失宜，而心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無所知也。”他所制定的地黃飲子（地黃、桑皮、石斛、麥冬、五味、石菖蒲、遠志、茯神、肉蓯蓉、巴戟、附子、肉桂），本系治㾦痱之方，方中除去巴戟、附子、肉桂，加入黃連、知母、黃柏之類，可以治類中火盛之證。我們在臨床常遇腎水不足，心火獨亢，心腎不交的證候，用天王補心丹、硃砂安神丸之類化裁常獲良效；又如腎陰虛則火偏盛而擾精室、封藏失職的遺精等證候，主方如知柏地黃湯加牡蠣，或用三才封髓丹。正如張景嶽所說：“虛火因其無水，只當補水以滅火，則陰陽得平而病自愈，若欲去火以覆水，則既虧之水未必可復，而併火去之，豈不陰陽兩敗乎。”再如腰膝痠軟，頭眩耳鳴，舌燥，喉痛，甚至消渴等症，用六味地黃湯加石斛、黑芝麻，或用大補陰丸之類，補腎益精，滋陰涼血，“壯水之主，以制陽光”。總之，壯水制火法的應用，一則用大劑壯水以制火，一則壯水的同時兼用清火，其中又要注意虛實的不同情況。（陳謙峰 江西中醫藥大學）
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