碘是人體合成甲狀腺素必須的微量元素。碘攝入量與甲狀腺疾病的關係呈現 U 字形曲線，攝入過高、過低都會對人體產生危害，導致各種甲狀腺疾病的發生與發展。
碘缺乏 可能導致甲減、甲狀腺腫、兒童智力低下，還可能誘發甲狀腺結節、甲狀腺濾泡狀癌。
碘過量 可能會導致甲亢，也可能誘發橋本甲狀腺炎、甲狀腺乳頭狀癌。
因此，醫生經常囑咐有甲狀腺疾病的患者要忌碘飲食或低碘飲食或適碘飲食。但病友們往往聽得很糊塗，心存疑惑。今天，帶大家深入的瞭解。
人體碘來源？
人體碘的80% ~90%來源於食物，10% ~20%來自飲水，不足5%來自空氣，人通過食物鏈獲取碘。從土壤和水到植物、動物再到人體，碘逐漸被濃集。食物中海產品的碘含量高於陸生植物，動物性食物的碘含量高於植物性食物，奶、蛋類則大於一般肉類。
正常人需要多少碘？
為了維持甲狀腺健康，世界衛生組織 WHO 推薦不同人群應該這樣攝入碘：
0～5 歲兒童每天攝入 90 μg 碘；
6～12 歲兒童每天攝入 120 μg 碘；
12 歲以上人群每天攝入 150 μg 碘；
懷孕和哺乳期每天攝入 250 μg 碘。
確定需要哪種飲食？
首先，要搞清楚自己的甲狀腺問題對應著哪種飲食。
無甲狀腺問題：適碘飲食
甲亢：忌碘飲食
橋本甲減：低碘飲食
甲狀腺結節：適碘飲食。如果結節合併甲亢/甲減，要按照甲亢/甲減的要求飲食
甲狀腺癌術後、碘 131 治療前：忌碘飲食
其他甲狀腺問題： 需諮詢醫生
忌碘、低碘、適碘，如何界定？
健康的成人每天需要攝入150μg碘（懷孕和哺乳期需要攝入250μg）。
忌碘飲食：通俗的說就是用盡洪荒之力避開所有含碘的食物。當然，完全不吃碘幾乎是不可能做到的，因為水源、土壤中都含有碘，總不能不喝水、不吃土裡長出來的東西吧？所以，需要忌碘的病友，只要盡力而為就好，起碼高碘的食物一定不能沾。
低碘飲食：通俗的說就是比正常人少吃一點兒碘，每天攝碘量 ＜150μg。
適碘飲食：和正常人一樣，每天攝碘量約為 150μg。可見，單純的甲狀腺結節未合併甲亢/甲減者，飲食上無需顧慮太多。
忌碘飲食忌什麼？
1. 不吃加碘鹽 買鹽時注意查看成分表，成分表中沒有“碘”，就是無碘鹽。認準包裝上的“無碘鹽”字樣，不要被“竹鹽”、“低鈉鹽”“高鈣鹽”等字眼迷惑。
2. 不吃含鹽的加工食品 如鹹菜、泡菜、火腿腸、香腸、肉鬆、薯片、豆腐乾、辣條、麵包、餅乾、糕點…… 除非是親手用的無碘鹽製作的。
3. 不吃海鮮、海產品 海帶、紫菜、海苔、蝦貝類……（此處省略一萬字）含碘量都很高。
4. 不吃蛋黃。
5. 不吃含碘的保健品和營養品很多複合維生素、微量元素等都可能含有碘，購買之前需要先看清成分表。
忌碘飲食能吃什麼？
素食：大米、小麥粉、穀物、麥片、新鮮水果和蔬菜、水果罐頭、不加鹽的花生醬、原味堅果、咖啡（非速溶咖啡）和茶、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。
葷食：蛋清、新鮮的生肉，黃花魚、帶魚、鮁魚、馬哈魚、以及淡水魚含碘量不高，可以食用。
甲亢病人需要儘量減少碘的攝入，也可以對照著下列食物碘含量數據，避開那些高碘食物。
低碘飲食怎麼吃？
相比忌碘飲食，低碘飲食要求寬鬆多了。如果選擇加碘鹽或低碘鹽，就不要吃海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產品，也儘量避免含鹽的加工食品。 如果選擇無碘鹽，海產品就不必控制的那麼嚴格。
適碘飲食怎麼吃？
和忌碘飲食、低碘飲食相比，適碘飲食就更加寬鬆了。正常吃飯即可。 注意不要長期、大量進食海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產品（一般人也不太可能長期、大量吃海帶、紫菜）。
忌碘、低碘飲食需終生堅持？
甲亢：忌碘是為了限制甲狀腺激素的合成，使甲亢病情好轉。等甲亢完全治癒了，就又可以吃海鮮了。
甲亢患者關鍵要採取有效治療措施長期控制甲狀腺功能於正常狀態，而不要刻意低碘和高碘飲食，甲亢患者中90% 以上是一種“瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進”，核心問題不是碘過剩，而是自身存在免疫功能紊亂，產生了一系列針對甲狀腺的自身抗體，這些抗體使甲狀腺自主合成遠遠超過生理需要的甲狀腺素，精神壓力、盛怒、感染、過勞、創傷是甲亢發病的主要誘因。而滿足每日生理需求的碘營養不是甲亢的誘發因素。
病情已經控制的甲亢患者更不必長期刻意不食碘鹽，不吃海產品，自己製造一個缺碘的環境。長期低碘飲食使甲狀腺長期處於碘飢餓狀態，甲狀腺攝碘功能上調，一旦甲亢治癒迴歸普通飲食，碘飢餓的甲狀腺很容易攝取功能旺盛而再次誘發甲亢。
甲狀腺癌：忌碘是為了讓甲狀腺處於“碘飢餓狀態”，做放療時才能充分吸收碘 131，殲滅癌細胞。
廣東省家庭醫生協會營養分會常委
中南大學營養與食品衛生學碩士
深圳市中醫院臨床營養科副主任醫師曾瑤池祝您健康快樂！
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