健康科普堂|高脂血症的危害與防治

健康科普堂|高脂血症的危害與防治

《中國心血管病報告2017》指出,心血管病死亡佔居民疾病死亡構成40%以上,也就是說,每五例死亡中就有兩例死於心血管病,占城鄉居民總死亡原因的首位,高於腫瘤及其他疾病。尤其令人擔憂的是,我國心血管病患病率處於上升階段,現有心血管病患病人數約2.9億,超過總人口數的1/5,今後10年心血管病患病人數仍將快速增長。相關醫療費用也連年以雙位數增長,給家庭和社會帶來沉重負擔。

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心血管疾病被稱為健康的“頭號殺手”,動脈粥樣硬化是造成心絞痛、心肌梗死、腦卒中(中風)、短暫性腦缺血發作、外周動脈疾病等心血管疾病的元兇。其發生與高血脂、高血壓、糖尿病、高齡、肥胖、吸菸、酗酒、心血管病家族史等密切相關,其中高血脂是心血管疾病的罪魁禍首。本期健康科普堂邀請瀋陽醫學院附屬第二醫院幹診二病房主任醫師騰旭為大家講一講“高脂血症的危害與防治”這個話題。

40歲的劉先生,從事銷售工作,經常因工作原因在外應酬,單位體檢時發現血脂增高,未在意,仍然大吃大喝。一天早晨突感胸口劇烈疼痛,有頻死感,周身大汗,急呼120送至急診室,經檢查確診急性心肌梗死,經急診PCI置入1枚支架後轉危為安。

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同時騰旭副主任醫師為大家介紹如何控制高血脂症:

什麼是高血脂?

我們也稱作“血脂異常”、“高脂血症”。是指總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。低密度脂蛋白膽固醇被稱為“壞”膽固醇,與動脈粥樣硬化斑塊的形成密切相關。

如何控制好血脂?

目前全國至少2.5億高血脂患者,我們應如何控制好血脂,預防動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生、發展呢?應雙管齊下,管好“壞”膽固醇:

首先,要“管”生活方式:合理飲食,控制體重,適當運動,戒菸限酒,保持樂觀積極的心態。

(一)健康飲食應符合以下要求:

1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。

2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。

3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。

4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。

5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。

6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆製品,飲茶。

7.飲食有規律,不可過飢或過飽。

8.適當攝入纖維素食物(包括穀類澱粉類)以保持大便通暢。

(二)適宜運動:

心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境裡生活的人,經常坐著不動的,患冠心病比經常活動者高出2倍。運動對心臟有什麼好處呢?運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多,改善心肌的供氧狀況;改善血液中脂質代謝,降低血漿甘油三酯和總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平,升高高密度脂蛋白膽固醇水平。運動還有助於改善心肌代謝,提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外,還能提高血液的纖維蛋白溶解活性,防止血凝過高,對預防和延緩動脈粥樣硬化的發展很有幫助。

(三)戒菸:

吸菸可升高血漿膽固醇和甘油三酯水平,降低高密度脂蛋白膽固醇水平。

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其次要“管”合理用藥:他汀是一種膽固醇生物合成酶抑制劑,可減少肝臟膽固醇的合成。他汀是降低“壞”膽固醇的主導藥物,可大大減少心血管事件的發生。他汀降低“壞”膽固醇的效果與劑量有關,他汀劑量越大,降“壞”膽固醇效果越強。對於心血管疾病及其高危患者,足量使用他汀,才能獲得強效的血管保護作用,同時高血脂是終身疾病,無法完全治癒,他汀治療要長期堅持。

最後,滕旭副主任醫師指出,高脂血症是動脈粥樣硬化的重要危險因素,我們應該雙管齊下將血脂控制達標,預防心肌梗死、腦中風等心血管疾病急危重症的發生。

【本期專家】

騰旭,瀋陽醫學院附屬第二醫院幹診二病房主任醫師。遼寧省中醫藥學會心臟預防與康復專業委員會委員。主治高血壓病、急性冠脈綜合徵、重度心力衰竭、各種快速性心律失常等疾病。

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