說說我眼中的黃老大
在中醫學習的路上，其實我是個任性的孩子。大四時學臨床課，照本宣科的老師不少，真是不愛聽。直到有一天，發現了黃老大的存在，我這才真正見識到什麼是真正的中西醫結合，什麼是中醫的思考和創新，什麼才是我們當今中醫人該努力的方向。
１獨特的中醫腫瘤辨證
最開始吸引我的是黃老師將各種腫瘤和化療藥物按中醫的寒熱分類，建立完善了中醫腫瘤的辨證論治體系，這是推動中醫腫瘤發展的重要里程碑。
部位
黃老師在多年的臨床實踐中進一步發現，腫瘤的生長部位與其病理類型有關，例如消化道腫瘤中口腔部、咽喉部、食道部位腫瘤往往是鱗癌，一到賁門就變成腺癌了，賁門直到乙狀結腸仍是腺癌，可到肛管就變成鱗癌了，此與中醫的“清陽發腠理，濁陰走五臟”有關。
再看同一部位的不同類型腫瘤也有寒熱之分，如肺癌，從影像學角度看，鱗癌、小細胞癌多生長在大支氣管附近，與吸菸明顯相關，位近肺門，與外界接觸而且頻繁接受煙火燻烤，故可認為鱗癌、小細胞癌多為火；而腺癌多為周圍型肺癌，位近胸膜，中醫多辨為寒溼。
藥物
對於不同化療藥物又是如何認識的呢？是通過其引起的不同副反應症狀。紫杉醇最容易引起關節疼痛，是寒藥；健擇是熱藥，熱藥既傷陽（白細胞）又傷陰（紅細胞），健擇容易導致全血下降。我們再來看看腫瘤化療方案上的選擇，淺表淋巴瘤和小細胞癌的藥物有許多相同或相似；乳腺癌首選紫杉醇而不是健擇；小細胞肺癌和精原細胞瘤都選用EP方案；胰腺癌健擇效果好而紫杉醇不理想，這些都說明腫瘤是有寒熱的。
辨明寒熱有著重大意義
根據腫瘤的寒熱、化療藥物的寒熱屬性以及患者本身的體質情況綜合考慮選擇化療方案，而非一味追逐盲從指南，更加體現了中醫的個性化診療，提高化療的效率。
中醫西醫＆
其實老師不僅僅只是將陰陽辨證發展為腫瘤和化療藥物的寒熱理論，而是把各種常見腫瘤分門別類地納入到中醫的認識體系中，無論是症狀體徵，還是檢查、影像、病理結果，都可以轉化為我們按中醫思路認識疾病的線索，為我所用。如何用中醫認識紅細胞白細胞？CEA的變化與什麼飲食習慣有關？肺原發灶、轉移灶和毛玻璃影的區別是什麼？這些看起來古怪的問題都是在深層次的中西醫結合，中醫和西醫就像左右手，相互配合才能事半功倍，這才是我心中理想的中西醫結合。
黃老師還給腫瘤下定義，認識中西治療腫瘤的優勢與不足，強調中西醫結合，讓西醫同道聽起來頻頻點頭。
黃老師提出：“為何絕大多數中醫不敢談中醫抑瘤，一是辨證有缺陷，過分強調經典四診辨證，多隻是宏觀、時限的粗獷全身辨證，這種治療過度強調全身辨治；二是腫瘤是表現於局部的全身疾病，中醫對局部治療手段較少、關注也不夠，如能加強局部用藥針灸，療效會大有改觀。
去年8月，黃老師創建了針灸微創腫瘤科，我也“七轉八”成為2015級碩士研究生，在新的平臺跟隨老師繼續學習。這個科室名字聽起來很新鮮，還有同學問我，“你是學針灸的嗎？”“是從屬於腫瘤科嗎？”，都不是！黃老師創造性提出了“重建腫瘤區域強大免疫監視抑瘤功能——中醫靶向免疫抑瘤療法”，針藥灸並舉，靶向免疫抑瘤。科室將微創、針灸、中藥、免疫、靶向、飲食與精神調理等有序合理結合起來，最大限度保護患者生活質量、控制消滅腫瘤、延長生存期。這種綜合治療的模式符合當今腫瘤最新治療的發展趨勢。
針刺抑瘤機理
針刺增強免疫，是用針紮在腫瘤的四周可以提高腫瘤微環境的免疫功能，局部免疫增強的表現是針眼局部出現紅暈與結節，部分身體虛弱患者會出現全身疲勞（我們理解為針灸後全身氣血湧向針刺之處，其它部位氣血相對不足才會感覺睏倦。這如同年老患者飯後覺得睏倦一樣）。針刺抑瘤的機理可以理解為：針刺如同異物，激發局部強大免疫功能（例如日常生活中皮下小刺可自行排出的反應），調集全身免疫細胞彙集到局部。
黃老師針刺外治的思路並不是一成不變的，我們在眾多個體病例中挖掘規律，推廣到更多的患者，遇到新的問題再思考，改進治療策略，不斷更新。就拿火針圍刺來說，有些患者的療效不那麼理想，那麼是不是可以考慮給邪以出路？配合相應的放血療法，患者反映局部的淋巴結疼痛不適感明顯減輕。
３跟上黃老大的腳步！
黃老師一直在不停地思考，只要對患者有益的就去嘗試。向大家透露一下我們最新的關注方向：最近黃老師對肌肉筋膜理論非常感興趣，我們聯合肌筋膜理論達人和易筋經傳人，探索其與腫瘤形成與轉移的關係的，腫瘤生長位置是否與特定的姿勢或運動相關？鬆解粘連的筋膜，疏通局部氣血，是否能預防腫瘤的發生，防止其復發轉移？我們將會圍繞這些做更多的研究。
曾經有人問我，“你覺得你老師最突出的是什麼？”我說，是他的思維。基本方可以記背，外治法也能複製，然而老師關注、思考、解決問題的方式是獨一無二的、無法複製的。大家聽過老師治療胸水的四個門嗎？如聽過，就知道老師的思維多麼富有跳躍性、同時思路是多麼嚴謹！他研究了一整套實用高效的腫瘤及其併發症針灸治療方案。這就難怪一些針灸達人對老師的思維和用針也佩服的五體投地（老師是學中醫的，不是針灸專業畢業生）。聽黃老師講課是一種挑戰，一開始可能你聽不懂，慢慢品會恍然大悟，很有大快朵頤之感。
感謝中醫在線給大家創造了接受挑戰的機會，你，準備好了嗎？
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