每個人都有一雙眼睛，眼球小小的，垂直直徑只有23毫米左右。但就是這個方寸之地，已知的疾病已經高達上千種。數據顯示，每5個盲人當中，有4人的視力損傷是可以避免的，全球2.8億視力受損患者中，80%的因素是可以預防的。無疑，這需要技術、金錢、人才、創新等一系列驅動力。
近日，諾華張江園區正在舉辦一場關於中國眼科發展30年的交流研討會。北京協和醫院趙家良教授、上海交通大學附屬第一人民醫院許訊教授、上海交通大學附屬第一人民醫院劉堃教授三位跨越不同時代的專家共話中國眼科發展30年，隨著探討逐漸深入，我國眼科的發展現狀和挑戰全景圖也緩緩呈現出來。
中國眼科新挑戰
“現代意義上的眼健康，本身有三層含義。一，有眼病的人都能得到及時治療，避免眼睛失明。二，無法治癒的眼病患者能夠康復，保住殘餘的視覺功能。三則是每個需要眼保健的人，都能及時獲得眼保健服務。”趙家良教授如是說。
30年的時間，我國眼科已從上世紀80年代的眼科大夫短缺、醫生水平有限、藥品和設備短缺一路走來，迅速發展。據國際眼科理事會（ICO）數據顯示，2012年，我國已有2.8萬名專業醫生，發表的SCI文章佔全球總數的17.22%，僅次於美國；白內障手術檯數從80年代的14萬例/年達到2013年的近160萬例，手術質量也大大提高；以雷珠單抗為代表的抗眼底新生血管創新藥物也進入中國，5年即挽救了10萬餘名患者的視力。
但新的挑戰隨之而來。上海交通大學附屬第一人民醫院眼科中心主任許訊教授提到，隨著人均壽命的提高，年齡相關疾病、代謝相關疾病的發病率卻迅猛增長，其中，眼科疾病尤為突出。“而在中國，這種趨勢非常明顯，且極有特色。”
世界衛生組織（WHO）認定的三大致盲性眼病——白內障、青光眼和黃斑變性，在我國依然橫行。趙家良教授提到，我國部分地區由於文化程度低，白內障依然沒有得到很好的治療。又由於認知程度低，高度近視引起的眼底病變以及老年人黃斑變性、糖尿病視網膜病變等也正在成為重要的致盲因素。
至於青光眼，趙家良教授稱，青光眼如果能早期發現、合理治療，將眼壓控制在一定水平，可以終生不失明。有家族史的人青光眼發病率更高，如果醫生能做到關注患者家屬，定期檢查，將能拯救更多青光眼患者。但事實上，至少50%的人不知道自己有青光眼，醫生對此的認知程度也較低。全球層面，青光眼致盲佔了所有致盲因素中的8%，數字不容樂觀。
創新+
可及，諾華助力“珍惜光明”眼科醫生當之無愧是“刀尖上的舞者”，正因如此，眼科的發展也極度依靠科技創新。正是診斷技術的提高、手術設備的升級、創新藥物的研發才鑄就了眼科一點一滴的發展。
以品質和創新為基因的諾華，是在眼科領域唯一擁有創新藥+手術器械+視力保健產品全產品組合的企業，以“引領眼科發展”為使命的諾華眼科，也正在新的挑戰中通過加大研發創新、提高產品可及性、搭建學術交流平臺等一系列方式助力中國眼科飛速發展。
諾華製藥（中國）眼科醫學事務負責人譚真博士介紹，諾華在青光眼、眼底疾病、抗炎、抗感染、抗過敏、乾眼等方面均擁有豐富的產品線。其中，在新生血管眼底疾病治療方面引領市場的諾適得已經在全球擁有了6個適應症，除了已在中國上市的老年溼性黃斑變性，糖尿病視網膜水腫、視網膜靜脈阻塞、脈絡膜新生血管病變等適應症在華獲批也已提上日程。2018年年初，第四代眼部喹諾酮抗生素類藥物Vigamox將於中國患者見面，為大多數眼部感染患者帶來一個全新的、更好的治療選擇。
創新是諾華對中國的承諾。2016年，諾華研發投入費用為90億美元，研發人員2.3萬名，諾華位於上海張江的研發中心是繼瑞士巴塞爾、美國華盛頓之外的第三大研發中心。創新成果正在逐步放量，藥物層面，諾華正在探索藥物空白疾病的治療，如老花眼，手術產品和保健品層面，富含維生素的隱形眼鏡護理液，根據病人的角膜情況、晶狀體情況而定製的個性化人工晶體均將在未來幾年推出。
另外一個影響患者用藥可及性的因素則是高昂的治療費用。以溼性年齡相關性黃斑變性（wAMD）為例，一份抗VEGF市場報告顯示，中國每年有大量新發wAMD患者，然而能接受抗VEGF治療的患者比例不到10%，未完成3針負荷期治療的患者高達七成。
通過各種方式保證藥物可及性是諾華的使命之一。2017年7月19日，諾適得通過談判成功進入全國乙類醫保目錄，價格將至5700元/支，較進入中國時價格降幅高達41%，醫保覆蓋後患者實際用藥負擔下降九成。得知藥品負擔大大下降，諸多城市患者第一時間來到醫院請醫生開藥治療。“從前再三斟酌的藥，現在毫不猶豫的用，同樣的價格，還能享受到進口藥品，我們心滿意足。”上海一位門診患者欣慰的對記者說。
備受關注的高價老年黃斑變性用藥的降價進醫保背後，是諾華為提高患者可及性制定的系列組合拳，除諾適得降價41%併成功進入全國醫保外，用於對抗青黃白三大致盲眼病中青光眼的兩款滴眼液產品——蘇力坦和派立噻，分別降價12.8%和63.2%， 雙效抗過敏產品帕洛坦進入醫保後，患者的日均自付費用僅需1.2元。北京協和醫院眼科周崎教授告訴記者，降低青光眼患者的眼壓是目前應對青光眼的最主要也是首要治療方式，青光眼不能夠被治癒，因此降低眼壓，減緩病情發展，對於保留患者視力至關重要。也由於青光眼需要終身治療，用藥負擔的減低對患者就更有意義，能夠幫助患者增強依從性，良好的控制疾病進展。
2017年，《財富》雜誌評出50家改變世界的公司，諾華排名第四。理由有3點：創新、藥物可及性、能使很貴的藥變得便宜。在創新之路上，諾華超越了提供產品和治療方案的本職，在藥品可及性和降低患者負擔方面，諾華也在默默奉獻，不斷探尋新路。諾華集團位於瑞士，這是一個於以創新和品質聞名於世的國土，紮根其中的諾華集團，正在努力傳承這樣的基因，在新時代踐行著新使命。
閱讀更多 每日健康觀察 的文章
