現在人們都喜歡講一個網絡流行詞彙——“心塞”，就像“今天又要加班了，好心塞啊！”。
但其實呢，“心塞”放在心臟中還真有這麼個毛病，顧名思義，就是心臟的血管“塞住了”，在醫學上，這就是“大名鼎鼎”的動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）。
為什麼會“心塞”？
血管到底是怎樣構成的呢？
正常動脈的內膜附有一層內皮細胞，是非常光滑的，如果說每一個心臟血管的內皮細胞是一個房間的話，那建造這個房間用的“板磚”就是一種叫做膽固醇的物質，膽固醇是機體執行重要生理功能所需的蠟狀脂肪樣物質，是細胞膜的重要組成部分。
而把這個“板磚”運到細胞的“搬磚工人”就是低密度脂蛋白，它主要功能是把膽固醇運輸到全身各處細胞。在動脈粥樣硬化發生之前，先發生的是內皮細胞損傷或剝脫，內膜通透性增加。
更糟糕的是，內皮細胞的裡面有一個“大胃王”細胞——巨噬細胞，它們平時的主要功能是對細胞殘片及病原體進行噬菌作用，肩負著消滅入侵者的任務。而此刻他們卻將運來的膽固醇當作外來物質吞噬掉了。這樣脂質就不斷沉積下來，伴隨著結締組織的大量增生，脂點、條紋逐漸融合成片，更加明顯地向內膜表面隆起，形成黃色的粥樣斑塊，周圍纖維組織也逐漸在斑塊表面形成纖維帽，若病情進一步發展，纖維斑塊發生潰瘍、出血等，大量的血小板趕來救援，這個血管腔就像早晚高峰時候的道路一樣堵住了。
“高老莊三兄弟”
——高血壓、高血脂、高血糖
導致動脈粥樣硬化性心血管疾病的危險因素很多，比如吸菸、遺傳、肥胖等等，而這其中的罪魁禍首就是高血壓、高血脂和高血糖這“三兄弟”了。
血壓：
是動脈內的血液對於血管壁的側壓力。當心髒收縮時，血壓升高所達到的最高數值為收縮壓；當心髒舒張時，血壓下降所達到的最低數值為舒張壓。無論收縮壓或舒張壓都高於正常、或是其中一種高於正常，都可以診斷為高血壓。目前我們國家高血壓的診斷標準是：在沒有服用降壓藥物的情況下，非同日三次測量收縮壓>140mmHg或舒張壓> 90mmHg。
高血壓危害巨大，特別是冠心病和腦中風發病的危險因素，還可以引發心肌梗塞、心功能損害、腎功能衰竭、眼底變化等併發症。
高血壓的危害性如此之大，但高血壓患者常常沒有明顯的症狀，特別是早期和輕度高血壓病人，常常被忽略，不容易引起患者本人和醫生的警惕。因此，我們建議40歲以上的人至少應關注自己的血壓，及時監測。
血脂：
是血液中膽固醇、甘油三酯和少量類脂質成份的總稱。動脈粥樣硬化的形成部分是脂類物質沉積在血管壁的過程，所以當血脂水平升高，對於動脈粥樣硬化發生發展的危害不言而喻。此外，高血脂症也是加重高血壓、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、膽石症、胰腺炎等疾病的發生。
血糖升高：
是由於胰島素相對或絕對的缺乏，導致體內葡萄糖不能被利用導致。誘發糖尿病的“外因”有熱量攝取太多、活動量下降、肥胖、吸菸以及心理壓力過大等。短時間、一次性的高血糖對人體無嚴重損害，比如在應激狀態下或情緒激動、高度緊張時，而長期高血糖會損害血管（包括大血管及微血管）及神經，導致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網膜病變、周圍神經病變、糖尿病足壞疽等慢性併發症的發生與發展。
來源丨上海市糖尿病臨床醫學中心
地址：青島西海岸新區黃浦江路9號
電話：0532-86895767
長按指紋 > 識別圖中二維碼 > 添加關注
仁心醫術 關愛生命
閱讀更多 青西新區中心醫院 的文章
