桂枝的配伍規律分享

桂枝的配伍規律分享

1配麻黃 桂枝兩份,麻黃三份,發汗解表,治風寒束表之發熱惡寒、無汗、身痛,方如麻黃湯、葛根湯等。如果桂枝的用量大於或等於麻黃,發汗作用減弱,而有較好的溫通脈絡作用,治脈絡痺阻之偏癱、痺證,方如續命湯、桂枝芍藥知母湯等。

2配芍藥 桂枝與芍藥等量應用,調和陰陽,解肌和營衛,治營衛不和之自汗、惡風、脈浮緩,方如桂枝湯;如果桂枝的用量倍於芍藥,則治衝氣上逆之證,方如桂枝加桂湯;若芍藥用量倍於桂枝,則治中陽不足,寒凝腹痛,方如桂枝加芍藥湯。

3配附子 桂枝走表祛邪,附子溫經散寒,合用善治風寒溼邪客於肌肉、骨節的痺證,方如桂枝附子湯、甘草附子湯等。

4配防風 防風為辛潤之品,藥性和緩,與桂枝同用,祛風邪,治體虛客邪,方如竹葉湯、侯氏黑散、防已地黃湯等。

5配石膏 桂枝辛溫走表,善祛外邪;石膏辛寒,善清內熱。合用善治寒邪外束,內有鬱熱之症。如果寒邪閉遏,陽氣不宣,以致鬱而化火之症,則輕用石膏,方如大青龍湯;若內有伏熱、復感寒邪,使陽氣不得宣達,則重用石膏,方如白虎加桂枝湯。

6配葛根 葛根與桂枝合用,祛風解肌,舒筋升津,治感受外邪,經氣不舒之頸項強直,方如葛根湯、桂枝加葛根湯。

7配茯苓 桂枝味辛,能通陽下氣;茯苓味淡,滲溼利水,與桂枝合用,溫陽利水,導水從小便而出。治臟腑陽氣不振,飲停、飲逆所致的臍下悸、心下悸、氣從小腹上衝胸、目眩、嘔吐等。方如苓桂術甘湯、茯苓澤瀉湯、五苓散。

8配姜 桂、姜合用,化飲開結,利氣降逆,治水飲內停之證。方如溫肺化飲的小青龍湯,用桂枝配乾薑;溫胃化飲的茯苓甘草湯,用桂枝配生薑;治胸滿微結的柴胡桂枝幹薑湯,亦用桂枝配乾薑溫散水氣。

9配防已 桂枝配防已,一苦一辛,行水散結,通陽降逆,治水氣在皮膚之皮水和痰飲在心下之“喘滿煩躁、心下痞堅”,方如防已茯苓湯、木防已湯。

10配甘草 桂枝味辛,甘草味甘,合用即桂枝甘草湯,辛甘化陽,是溫補陽氣的基本方。再配黃芪可溫補衛陽,方如黃芪桂枝五物湯;配飴糖、大棗可溫補中陽,方如小建中湯、黃芪建中湯。並且,桂枝“味辛善抑肝木之盛,使之不橫恣侮土”(《醫學衷中參西錄》),配甘草有補中氣、疏肝氣作用,如治肝胃之氣虛逆的竹皮大丸,即以大劑量甘草配少量桂枝而成。

11配蜘蛛 桂枝性溫能助肝陽、味辛善理肝木之鬱,能引蜘蛛入厥陰,治寒氣凝於肝經的疝氣,方如蜘蛛散。

12配桃仁 桂枝能入血分行血,與桃仁配伍,活血化瘀,治瘀血阻滯的各種病證,方如桂枝茯苓丸。如果瘀血較重,再配以地鱉蟲、大黃等,方如鱉甲煎丸、桃核承氣湯等。

13配枳實 桂枝與枳實合用,一苦一辛,辛通苦降,調理氣機,治痰氣痺阻之胸痺,方如枳實薤白桂枝湯、桂枝生薑枳實湯等。14配五味子 五味子收斂耗散真氣納於下焦,與桂枝同用可湊平衝降逆之效,治腎虛氣逆之“咳逆倚息,不得臥....氣從小腹上衝胸咽”,方如桂苓五味甘草湯




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