直腸癌和痔瘡,傻傻分不清?名醫匯教你一眼就能識別!

臨床研究表明早期直腸癌的平均誤診率可達50%以上,誤診的主要疾病居前三位的是痢疾、痔瘡和腸炎。

直腸癌的症狀和痔瘡的症狀是一樣的,就拿早期的出血症狀來說,早期直腸癌的出血量很少,血是鮮紅色的,和痔瘡的很相近,很多醫生可能對知識瞭解的不是很多,他可能就會將該疾病診斷為痔瘡,這就造成了誤診。

直腸癌是什麼?

直腸癌是指距離肛門375px以內的直腸發生的惡性腫瘤,早期患者常感到肛門不適和下墜,大便次數增多,常帶鮮紅色血和粘液,大便漸漸變細、為扁或有槽溝。直腸癌晚期可以侵犯周圍的器官,引起劇烈的疼痛、尿頻、血尿等。

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直腸癌的診治醫生概念不清晰可導致誤診

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再說醫生的問題。一是對於直腸癌的概念不清晰,警惕性不高,容易被習慣性思維引導,按照常見疾病來處理,特別是遇到自以為是的病人更容易發生。二是怕麻煩忽視指檢,也會有很多客觀因素來解釋,如場地不合適、工具沒準備,實質還是概念不清的延續。其實,約75%以上的直腸癌患者僅通過簡單的直腸指診就能發現病灶,而直腸癌中80%的都有診斷為痔瘡的經歷。

直腸癌可由內鏡檢查發現

經直腸指檢無異常發現的怎麼辦呢?應常規進行乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。內鏡檢查能在直視下觀察病灶情況,並能取活檢作病理學診斷。纖維結腸鏡檢查就目前而言是對大腸內病變診斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法,絕大部分早期大腸癌可由內鏡檢查發現。

此外誤診常與下列因素有關。

⑵診斷程序草率,忽視了對病史的細緻瞭解和全面分析 把直腸癌的早期症狀誤診為痢疾、內痔、腸炎。

⑷ 體格檢查及輔助檢查不全面 ①忽視“肛門指診” 文獻報道指出,約80%的直腸癌可在直腸指診時被發現,而在延誤診斷的病例中,約80%是由於未做直腸癌指診,這兩個80%的數字值得重視。直腸指檢在肛腸疾病診斷及鑑別診斷中極為重要,應列為常規檢查。②有時由於技術因素或腫瘤位置較高,指檢陰性時更易造成漏診。此時應輔以直腸或乙狀結腸鏡及活組織檢查以便確診。

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