冠心病主要是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠心病的主要病理變化在於冠狀動脈粥樣硬化，而冠狀動脈粥樣硬化的發生與高膽固醇有關。過高的血膽固醇沉積於冠狀動脈血管內膜之下形成斑塊（ ），“長”了斑塊的血管內膜粗糙，容易吸附血小板形成血栓；斑塊破裂出血也會形成血栓；而冠心病的患者血小板處於高凝狀態中（ ）。因此，冠心病患者是血栓高危人群。
他汀類藥物有很多種（ ），降膽固醇作用有強弱，代謝途徑也不一樣，可以根據血脂水平和個人的耐受性選用。對於冠心病患者，要求血液中低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下。因為研究發現，降至這種水平，才能有效抑制、甚至逆轉動脈粥樣硬化斑塊進展，明顯減少心血管事件。所以冠心病患者一定要記住，低密度脂蛋白要降到1.8mmol/L以下（一定不要按正常人標準，因為冠心病患者不是正常人，是病人！）。
PCSK9(前蛋白轉化酶枯草溶菌素9)抑制劑，作用在於阻止低密度脂蛋白受體的破壞。正常情況下，低密度脂蛋白（膽固醇）在肝臟與受體結合後才能轉運、分解代謝，但是體內PCSK9這種物質破壞低密度脂蛋白受體，影響了膽固醇代謝。於是，人們研究出PCSK9抑制劑這一新型降膽固醇藥，通過抑制PCSK9，使低密度脂蛋白受體免於破壞，膽固醇的清除就可以加強。這類藥物是注射劑，每兩週注射一次，國外已經上市，取得良好效果，但價格昂貴。
膽酸螯合劑，抑制腸道膽酸吸收。在腸道與膽酸結合，減少重吸收。
阿司匹林是百年老藥，歷史悠久，研究深透，試驗證據多，療效確切，除了抗血小板，兼有其他作用，經典，價廉，但是少數人有胃腸道刺激，可以升高血尿酸，不適於溼性黃斑變性等。氯吡格雷雖是後起之秀，也已經臨床廣泛應用。與阿司匹林相比，氯吡格雷對消化道的直接刺激小些，不升高血尿酸，但價格偏貴。由於氯吡格雷是前體藥（沒有活性），需要進入人體活化後才能發揮作用，所以會受肝臟藥酶P450 2C9的不同基因型影響，由此影響藥物作用，影響抗血小板效果；與其他經P450酶2C9代謝的藥物也會相互影響。
當然，用藥過程中要嚴密觀察藥物不良反應（文章鏈接： ）。
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