慢阻肺症狀:
(l)慢性咳嗽:通常為首發症狀。少數病例咳嗽不伴咳痰,有少數病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽症狀。
(2)咳痰:合併感染時痰量增多,常有膿性痰。
(3)氣短或呼吸困難:這是COPD的標誌性症狀。
(4)喘息和胸悶:不是COPD的特異性症狀。
(5)其他症狀:晚期患者常有體重下降、食慾減退、精神抑鬱和焦慮等,合井感染時可咯血痰或咯血。
COPD患病過程應有以下病史特徵:
(l)吸菸史:多有長期較大量吸菸史。
(2)職業性或環境有害物質接觸史。
(3)家族史:COPD有家族聚集傾向。
(4)發病年齡及好發季節:多於中年以後發病,症狀好發於秋冬寒冷季節,常有反覆呼吸道感染及急性加重史。隨病情進展,急性加重愈漸頻繁。
(5)慢性肺原性心臟病史:COPD後期出現低氧血癥和(或)高碳酸血癥、可併發慢性肺原性心臟病和右心衰竭。
慢阻肺體徵:
(1)視診及觸診:胸廓形態異常:胸部過度膨脹、前後徑增大、劍突下胸骨下角(腹上角)增寬及腹部膨凸等;常見呼吸變淺瀕率增快,呼吸困難加重時常採取前傾坐位;低氧血癥者可出現粘膜及皮膚髮鉗,伴右心衰者可見下肢水腫、肝臟增大。
(2)叩診:心濁音界縮小,肺叩診可呈過度清音。3)聽診:兩肺呼吸音可減低,呼氣延長,平靜呼吸時可聞乾性羅音,兩肺底或其他肺野可聞及溼羅音;心音遙遠,劍突部心音較清晰響亮。
閱讀更多 呼吸內科健康科普醫生 的文章