幽門螺桿菌是一種螺旋形、微需氧的革蘭氏陰性桿菌,它的發現具有劃時代意義,這是因為研究發現,幽門螺桿菌是導致胃潰瘍,胃炎,胃癌,胃黏膜相關淋巴瘤等胃病的罪魁禍首。
根治幽門螺桿菌後,胃潰瘍和十二指腸潰瘍能癒合的更快,一部分慢性萎縮性胃炎可以得到逆轉,甚至完全恢復正常,對於胃癌家族史的人群,根除幽門螺桿菌,能夠降低胃癌發生的風險,對於一部分低度惡性的胃黏膜相關淋巴瘤,根除細菌後,甚至可以治癒。
第二,質子泵抑制劑,常用的有奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑,埃索美拉唑。
第三,鉍劑,如膠體果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀等。
過去,醫學界使用的是三聯療法,也就是兩種抗生素+1種質子泵抑制劑,或兩種抗生素+1種鉍劑,但因為抗生素的濫用,導致幽門螺桿菌的耐藥性逐漸增加。
在2012年召開的第四屆全國幽門螺桿菌學組會議上,專家們一致認為四聯療法最符合我國國情,也就是兩種抗生素+1種質子泵抑制劑+1種鉍劑,推薦療程是10天。
第一,有胃癌家族史的患者,幽門螺桿菌陽性。
第二,幽門螺桿菌陽性,合併消化性潰瘍,胃炎,胃癌,胃黏膜相關淋巴瘤的患者。
第三,幽門螺桿菌陽性,長期口服阿司匹林,糖皮質激素的患者。
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