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心梗發生時不是會有胸痛、胸悶、出冷汗等表現嗎？為什麼沒有這些感覺也會發生心梗呢？經過醫生的解釋，張先生終於明白了其中的原因。
研究顯示：糖尿病患者及老年人發生的心梗中，有40%以上為無痛性心梗，這是因為:
- 糖尿病病程較長時，升高的血糖以及血糖的波動對全身神經系統造成損傷，特別是心臟的交感神經及副交感神經受損後，對心臟的調節功能下降，同時神經傳導疼痛的功能下降，致使患者對疼痛感覺遲鈍甚至感覺不到疼痛。
- 糖尿病人多伴有血脂代謝異常，升高的膽固醇、低密度脂蛋白等會損傷神經傳導功能，使機休對疼痛衝動的傳送發生障礙。
- 心肌細胞缺血缺氧後，刺激迷走神經反射性的引起噁心、嘔吐等消化道症狀，掩蓋了胸痛等感覺。
因此，糖尿病患者及老人應對心梗防治知識做更多的瞭解以防患於未然，一定要知道除了控制好血糖外，還要將血脂、血壓控制在一定範圍內，多因素的控制才能有效預防併發症的發生：
- 糖尿病的血糖控制目標：空腹血糖6-7mmol/L以下，餐後2小時血糖8-10mmol/L以下，糖化血蛋白6.5-7.5%以下
- 低密度脂蛋白控制目標：至少小於2.6mmol/L以下，理想目標是小於1.8mmol/L以下
- 血壓：至少小於140/90mmHg，理想目標是小於130/80mmHg
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