隨著社會的發展，生活節奏的加快，工作、家庭、社會的壓力增加，失眠困擾的人群逐漸在擴大。
康英梅主任認為，失眠屬於中醫“不寐”“目不瞑”“不得臥”範疇，認為主要與情志不舒、營衛不和、脾胃不和、痰溼內擾、腎陰虛衰、氣血虧虛等因素有關。
1、肝鬱化火型。主症：急躁易怒，不寐多夢，甚至徹夜不眠，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口乾口苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數。治法：疏肝瀉火，鎮心安神。方藥：1）丹梔逍遙散加減；2）龍膽瀉肝湯加減。
例如：目前工作節奏緊張、壓力較大的白領一族常有失眠、心煩表現，稍不順心就發脾氣，一般屬於肝鬱化火型，可以考慮上方調節。
2、痰熱內擾型。主症:不寐，胸悶心煩，泛惡，噯氣，伴頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。治法：清熱化痰，和中安神。方藥：黃連溫膽湯加減。
例如：失眠且噩夢比較多，形胖體肥的患者，可能屬於這一類型。
3、胃氣失和型。主症：不寐，脘腹脹滿，胸悶噯氣，噯腐吞酸，或見噁心嘔吐，大便不爽，舌苔膩，脈滑。治法：和胃化滯，寧心安神。方藥：1）枳實消痞丸加減。2）香砂六君子丸加減。
例如：小孩子晚上吃的過多，消化不良，就不斷翻身，睡不安穩。現脾胃不和、痰溼內擾、食積內停常屬於這一類型。
4、心腎不交型。主症：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝痠軟，潮熱盜汗，咽乾津少，五心煩熱，男子遺精或女子月經不調，舌紅少苔，脈細而數。治法：滋陰降火，清心安神。方藥：1）六味地黃丸合交泰丸加減。2）黃連阿膠湯加減。3）天王補心丹加減。
例如：睡眠較為輕淺，時睡時醒，一直處於淺睡眠的患者，可能屬於這一類型。
5、肝鬱血虛型。主症：難以入睡，多夢易驚，胸脅脹滿，善嘆息，眼目乾澀，舌紅，苔白，脈細數。治法：疏肝養血安神。方藥：酸棗仁湯加減。
例如：慢性虛損勞傷、消耗性疾病，病久且伴有失眠。
6、心脾兩虛型。主症：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，伴有四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。治法：補益心脾，養心安神。方藥：1）歸脾湯加減。2）八珍湯加減。
例如：老年高齡且身體虛弱之人無誘因長期失眠，可能屬於這種類型。
常見中醫調節睡眠的中成藥：
經典方的化裁：丹梔逍遙散：適用於肝氣鬱結、鬱久化火者；甜夢膠囊：適用於腎陰不足、心肝陽亢者；解鬱丸：適用於肝氣鬱結、心神不寧者；天王補心丹：適用於陰虛內熱者；人參歸脾丸：適用於心脾氣血兩虛者。
臨床經驗方的衍生：棗仁安神膠囊適用於心血虧虛、心神失養者；舒眠膠囊適用於肝鬱傷神者；肉蔻五味丸常用於心煩、心神不安者。
由現代藥理研究研製的中成藥：烏靈膠囊從真菌烏靈菌提取，適用於焦慮障礙性失眠症。舒肝解鬱膠囊從貫葉金絲桃、刺五加中提取，適用於肝鬱脾虛證者。
如針灸、刮痧、拔罐、耳穴壓籽、直流電藥離子導入療法等等，主要作用在於“通導滯氣”，以行清洩痰熱、行氣逐瘀、培補氣血之功。
“不寐”病位主要在心，與肝、脾、胃、腎等臟腑相關，尤其與肝最為密切。肝病失於疏洩，可以導致其他臟腑氣化失司，氣血運行失和，從而引發諸證，即“肝為五臟之賊”。中醫向來重視精神調攝，講究怡養心神，調暢情志，保養精、氣、神。故《內經》有云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”
【 本期專家】
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