眩暈?寧可是耳石症,不願沾美尼爾

By 中讀用戶@茹果

眩暈的年發病率很高,可達5%。

眩暈?寧可是耳石症,不願沾美尼爾

引起眩暈的原因很多,如藥物中毒,如椎基底動脈供血不足,如顱內佔位性病變,等等,其中有兩種由內耳引起的,很痛苦,但不致命,一為美尼爾氏綜合症,一為耳石症。

美尼爾和耳石症,突然發作時症狀幾乎一樣:天旋地轉,噁心嘔吐,渾身無力,心慌出汗……

兩種病的根子都在內耳。內耳可分成兩個部分:一個叫做耳蝸,是聽覺器,另一個叫做前庭,是平衡器。內耳因構造複雜,又稱迷路,分為膜迷路和骨迷路。

耳石症又叫良性陣發性位置性眩暈,其病因集中在前庭。前庭可分成兩部分,一部分是主管旋轉平衡的三個半規管,另一部分是橢圓囊和球狀囊,是控制直線性平衡的,包括地心引力。耳石為碳酸鈣結晶,應附著在橢圓囊和球狀囊上,如果由於什麼原因脫落,掉入哪個半規管中,就會引發眩暈。

以前,人們將由內耳引發的眩暈都歸於美尼爾。近些年發現了耳石症,目前已有很好的手法復位療法,即通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,避免它在半規管的內淋巴液中刺激神經末梢,眩暈自然消除。

區分美尼爾和耳石症,似乎不難。

如果只是單純的眩暈和由此引起的噁心嘔吐,那是耳石症,如果除此之外還伴隨著耳鳴、耳聾和內耳的脹滿感,那是美尼爾。

這是我從最近的生病看病經歷中學到的。

眩暈?寧可是耳石症,不願沾美尼爾

上週五早晨,我正坐在桌前對著鏡子梳頭,就在頭偏向右側的瞬間,被強烈的頭暈和噁心擊中,身體的無力感有如正在轟鳴的機器突然斷了電一樣。

完了!我說了一聲,還算鎮定地緩慢地將自己移到床的外側躺下。

老張和小張知道我出狀況了,不知分別從哪兒迅速奔進屋來。

我說,是美尼爾又犯了。

小張馬上到衛生間將那個粉色的塑料盆放到地上,正對著我的頭部,這是我每次眩暈發作時的標配。

還好,只是忽悠了一下,預想中的房子飛速旋轉、抑制不住地嘔吐、出一身大汗等並未跟隨而至。

我說,不用。

不用。這又不是第一次。

大概是十年前吧,正月初一凌晨,四點左右,睡夢中的我被眩暈驚醒,在一片朦朧中發現屋頂、牆壁、床和櫃子等等都在飛快地旋轉,我伸出雙手攥住床頭的欄杆,生怕自己被甩了出去,隨之而來的就是強烈的噁心、噴射狀的嘔吐。

吐完,我閉著眼睛,伏在床邊一動也不敢動,雙手把著床邊,任由自己隨著床旋轉著、旋轉著,將小時候沒有條件坐旋轉木馬的缺課都補齊了。

兩三年後的一天,下班出地鐵時,覺得自己走不了直線了,總是往左側偏。回到家,胃很難受,吃了平時管用的胃藥,反倒加重了。然後,抑制不住地嘔吐,房子又旋轉了起來------那一次,輸了十天的液,兩種藥,起主要作用的叫前列地爾。但,講真,效果並不明顯。

必須強調的是,這幾次發作,都是於數天之前雙耳已經有發堵發悶症狀了。

耳朵有悶脹感,是我的老問題了。近幾年,每年春季都要持續一兩個月,也到耳鼻喉專科看過,也吃過中藥,也扎過針灸,沒有明顯的療效。幾乎都是不明原因地開始了,又原因不明地結束了。

這一次,也是在一個月之前,開始有明顯的悶脹感了。往年都是雙耳同時,只不過右耳更重。這一次有進步,只是右耳一側。

這一次的美尼爾發作也有進步哇,並未嘔吐,也沒讓我做旋轉木馬。

都說好吃不如餃子,舒服不如倒著,但一個姿勢躺久了也十分難受。近中午時,我將自己從臥室的床上移到客廳的沙發上。

護理水平十分合格的小張,也趕緊將那個紅色的塑料盆移至沙發旁,時刻準備著!

正好老張打電話來表示關心,小張很值足地報告:“我媽會動了!”

這是什麼話啊!我只是不敢動好不好?

可我,頭仍然暈,胃依然噁心,無力的感覺讓我一句話也不想說。

小張也意識到了自己的用詞不當,笑著解釋,我這是看您會動了激動的。

好嘛,又一個“會動”。等我恢復了精氣神,再跟你理論!

也有一動暈的時候,也有一暈就噁心的時候,無力的感覺還是持續著,但畢竟好了許多。三天之後的週一,上班。

下班出單位院子時,感覺到冷,穿外套,不知哪個動作哪個姿勢,使得頭腦裡轟的一下,身體忽悠一下,胃裡馬上翻滾起來。路上,同事與我說話,我點了兩下頭,三個症狀復演一遍。

週三早晨,一起床就感覺不一樣了。天哪!不好的感覺不但都回來了,還上升了一個檔次,尤其是右耳的悶脹感,就像從左耳進來的一切都堆塞在右耳了,一大坨,壓得透不過氣來。

如果這樣一直持續,“我將不我”了!

一籌莫展之時,忽然記起第二次發作當口機關那位退休返聘的老同志所說的,耳石症引起的眩暈可治癒。

對照症狀,“頭部處於某個位置時引發眩暈,持續幾秒或數分鐘”,跟我這幾天的很相似。

如果我的眩暈真的是耳石症引起的,那我就有救了,我就不用忍著啦。

哈哈哈!週四早晨去掛號,掛了下午的,正是寫文章的專家。

燃鵝,專家聽了我的主訴,很篤定地說,是梅尼埃。

我心有不甘地問,不是耳石症嗎?

專家很確定,不是!

去做檢查的路上,我問小張,專家依據什麼認為我不是耳石症呢,檢查還沒做呢!

小張一臉壞笑地說:“聽大夫的。”

進行純音測聽檢查,我耳鳴的聲音比儀器發出來的聲音大多了!我十分費勁地撥開自己的耳鳴聲,尋找儀器的純音。

我小時候,氣管炎、扁桃體炎反覆發作,赤腳醫生給我用了大量的青黴素、鏈黴素,還有慶大,這讓我的雙耳在青春年少時就開始鳴響了。上大學體檢時,我的聽力都不夠五米。

耳鳴相伴多年,我都習以為常了。但這一次頭暈發作之前幾天,耳鳴確實是比往常嚴重了許多,讓我心煩意亂。

兩項檢查結果出來,重回診室,我趕緊把耳鳴加重的症狀告知專家,這又給他的診斷增加了一個籌碼。

美尼爾和耳石症在症狀上有什麼區別嗎?我問專家。

專家說,耳石症只是單一的眩暈和由此引發的噁心嘔吐,梅尼埃除此還有一系列的症狀,比如聽力受損、耳鳴、耳悶脹感等。

噢噢,聯想到從網上查到的知識,我一下子明白了:耳石症的病因集中在前庭,前庭只是平衡器,所以只是單純的眩暈,並無聽力方面的障礙。美尼爾由膜迷路積水引發,膜迷路不但包括作為平衡器的前庭,還包括作為聽覺器的耳蝸,所以,又眩暈又有聽力方面的問題。

專家想給我用幾天的激素,說比較有效。

我的目光和小張的碰撞了一下,便婉拒了。

專家在處方上寫下了甲磺酸倍他司汀,一天三次,每次一片,囑我少鹽飲食,特別強調如果服用三天依然不見效,就來開激素。

回家路上,小張說,忘記跟大夫說您突發偏頭疼的事兒了。

我說,兩者之間沒關係。

小張說,興許就有關係呢!

我認真的想了一下,覺得真的沒準與之有關係,因為這一次,與我平時的頭痛很不一樣。

上週四的下午,左側頭部一抽一抽地疼,像閃電掠過天空,位置很淺,並伴有頭皮的觸痛。奇異的是,只在左側,界限分明。

晚上回到家,就讓小張給我找了芬必得吃了。至臨睡,已經緩解了很多。隨後的一週,偶爾的還有那麼一兩下的抽痛,依然在左側。

但,先不管它了。如果頭疼又起或者頭暈加重,再說。

眩暈?寧可是耳石症,不願沾美尼爾

晚上,老張出差回來,小張向他詳細地彙報了看病經過,最後說:“我媽一心希望自己是耳石症,只盼著專家手到病除呢,直接奔著手法復位去的,連漱口的水、擦嘴的紙都準備的十分充分。”

唉,可惜呀,是美尼爾不是耳石症。這一事實無論如何無法改變了,能改變的只有我對此的態度了。

我對“兩張”說,美尼爾也有美尼爾的好處。這個病迷戀青壯,嫌棄老衰。我呢,雖然青時也沒壯過,但老了一定很衰,與我先後纏綿了十年的美尼爾最終會棄我而去的。這一次發作只是右耳一側,並且也不像往次那麼嚴重,不正說明美尼爾漸行漸遠了嗎?

“好!”老張最後做總結髮言:“有這樣的心態,任它什麼病都會先好一半。”

向大家報告啊,截至該文完成,共吃了六次藥了,頭暈和噁心的次數真的減少了,右耳的悶脹感也減輕了。

這是一路向善向好的節奏呀!


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