隨著工作環境、生活方式的改變以及人口老齡化社會的到來，腰痛的患者越來越多，
腰椎間盤突出症的發病率也逐年上升。
什麼是腰椎間盤突出症？
腰椎間盤突出症(Lumbar disc herniation,LDH)，是腰椎間盤的髓核、纖維環、軟骨板從其椎間隙向椎體後方或後外方突出，致使硬膜囊神經根或馬尾神經受刺激、壓迫而出現腰腿痛一系列綜合症候群。
其中壓迫到神經並引起臨床表現是診斷該疾病的關鍵。很多患者覺得腰痛、腿痛，就懷疑自己得了腰椎間盤突出症，但並不是出現腰痛就是腰椎間盤突出症。
很多年輕人劇烈活動或者彎腰搬東西后，出現了腰痛，多數是損傷了肌肉導拉傷導致。還有很多老年人經常覺得腰痛，揉一揉、錘一錘會舒服一點，這可能是腰肌勞損或肌筋膜炎的無菌性炎症導致的，並不是腰椎間盤突出。
病因
腰椎間盤突出症常常是在椎間盤退變的基礎上產生的，而外傷則常常為其發病的重要原因。一般認為在20歲以後，椎間盤即開始退變，髓核含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負荷能力隨之減退。
由於外傷或生活中反覆的輕微損傷，均可促使退變和積累性損傷的纖維環進一步破裂，變性的髓核可由纖維環的裂隙或薄弱處突出。除退變和外傷因素以外，吸菸、肥胖、懷孕均是腰椎間盤突出症的易發因素。
病理分類
根據腰椎間盤突出的程度和病理，將椎間盤突出分為5種病理類型：
1、膨出型:
2、突出型:
纖維環內層破裂，但最外側尚完整。髓核通過破裂的通道凸向椎管，形成侷限性的突起，此類型常因壓迫神經根而產生臨床症狀。
3、脫出型:
纖維環完全破裂，髓核組織通過破口突入椎管，部分在椎管內，部分尚在纖維環內。此類型不僅引起神經根損害，而且常出現硬膜囊壓迫而導致馬尾神經損害。
4、遊離型:
髓核組織從纖維環破口完全脫入椎管，在椎管內形成遊離的組織。此類型可引起馬尾神經損害，但有時也會因為脫入椎管內，對神經根的壓迫反而減輕，臨床症狀隨之有所緩解。
5、Schmorl結節型:
當上下軟骨板發育異常或後天損傷後，髓核可突入椎體內，在影像學上呈結節樣改變。由於此類型對椎管內的神經無壓迫，因此常無神經根症狀。
1、病程較短，症狀較輕的患者。
2、疼痛症狀較重，但病程短，且神經功能基本正常。
3、病程雖然較長，但對工作生活影響較小，且神經功能（特別是肌力）基本正常。
5、全身狀態較差，無法耐受手術者。主要包括：臥床休息。
臥床休息
對於臥床姿勢並無特別要求，患者可以根據疼痛緩解的程度選擇平臥或側臥。臥床休息可以有效地減少椎間盤的壓力，從而減輕神經根所受到的擠壓。
同時臥床還可以消除腰椎椎旁肌的緊張，以及由於下床活動所帶來的神經根動態擠壓和刺激，有利於神經根炎症的消退。
第一類，消炎鎮痛類藥物，主要以非甾體類消炎藥（塞來昔布）為主，其作用是通過控制局部炎症反應減輕炎症反應對神經根的刺激，從而緩解患者的疼痛症狀。
第二類，神經營養藥物，主要是b族維生素的藥，可改善下肢麻木的症狀，臨床上常用甲鈷胺。
第三類，消除水腫，改善神經根周圍微循環的藥物，減輕神經根周圍的炎症化學刺激反應，而達到緩解疼痛症狀的目的。臨床上以邁之靈、盤龍七片為代表。
理療、針灸等方法
“牽引”可減輕椎間盤的壓力，使突出的椎間盤部分回納，還可以減輕腰部肌肉的痙攣。
對於腰肌勞損患者推拿按摩會減輕疼痛，但對於腰椎間盤突出患者，不當的推拿有可能加重脊髓損傷，嚴重時可造成大小便失禁甚至癱瘓！慎用推拿按摩！
一般採用長效皮質類固醇製劑（得寶松）+2%利多卡因行硬膜外注射，每週一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
腰椎間盤突出究竟到了什麼程度就必須做手術了呢？
2、疼痛劇烈，嚴重影響日常工作生活和夜間睡眠；
4、神經損傷嚴重，出現足下垂或馬尾神經損傷。
得了腰椎間盤突出症，該如何緩解疼痛？
開長途汽車，扛重東西，抱小孩，彎腰幹家務太久等等，常常會引起腰椎間盤突出，如何保護好自己的腰椎呢？總結起來就是一句話：不能久坐負重，不要彎腰拿重東西。
現在很多白領都是一直坐在辦公室，久坐很容易得腰椎間盤突出，怎麼才能緩解疼痛呢？
多活動：上班免不了坐辦公室，可以一個小時起來活動一下，扭扭腰或者來回走幾步，還可以在座位後面墊一個硬枕，讓腰部向前凸，這樣腰椎間盤就不容易向後突出了。
佩戴護腰：護腰可以替腰部承擔30%的重量，減輕椎間盤承受的壓力，疼痛自然會隨之緩解。
不過佩戴護腰的時間最好不要超過4周，因為戴著護腰的時候，腰背部肌肉比較輕鬆，久而久之就會變得沒力氣，可能對護腰形成依賴。
再者腰椎間盤突出的患者要加強腰背部肌肉的鍛鍊，所以不能長時間佩戴護腰。
康復鍛鍊：每天進行功能鍛鍊，特別是脊柱的核心肌群，可以做小燕飛、五點支撐或者平板支撐，既不耽誤工作，對緩解病情還有好處。
預防
游泳、跑步可以很好地鍛鍊四肢、心肺和腰背肌。
另外要注意控制體重，減輕對腰部的負擔。不建議患者做舉重、深蹲，會加重腰部負擔，也不建議做打籃球、踢足球這種對抗性強的運動，還有打高爾夫，揮杆的扭腰動作會刺激腰間盤，儘量不要做。
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