解讀報告單！再生障礙性貧血的骨髓長什麼樣？
骨髓有核細胞增生減低；粒係數量多為減少，形態表現為中毒顆粒及空泡變化，主要由於AA病人多表現為全血減少，免疫功能低下，易合併各種感染，表現為中性粒細胞的毒性改變，多數無明顯臨床意義。
淋巴細胞相對易見是AA病人骨髓像主要的特點，多為成熟淋巴細胞，有時多達80%～90%，有時幾乎只有淋巴細胞。漿細胞的出現與否是判斷骨髓塗片是否稀釋的一個重要指標，而AA病人的漿細胞常表現為相對增多，由於造血細胞的減少導致分類計數時出現淋巴細胞與漿細胞、網狀細胞的相對增多。
另外，還有一些細胞如破骨細胞、成骨細胞、纖維細胞等等也是相對易見。
如果一個正常病人的成骨細胞易見，應排除骨質破壞的可能。觀察骨髓小粒的成份是判斷骨髓是否被抑制的一個冷門，通常情況下骨髓小粒中的成份為造血細胞被網狀纖維團包裹而成。在AA病人的骨髓小粒中只能看見一些淋巴細胞，漿細胞，組織嗜鹼細胞及其他成份。
慢性再障的特點為增生活躍，粒系紅系均不見有減少，骨髓像的主要特點為血小板減少。細胞形態表現為紅繫有炭核樣變化，非造血細胞(除粒系細胞，紅系細胞，單核系細胞及巨核系細胞外的其他細胞)增多。
所以，當骨髓檢驗人員的報告單中第一條中取材欠佳或者取材一般或者不描述取材情況時，多數是對取材有疑問，此時報告仍有可能發出，但不會對臨床有指導意義，常見詞有“目前骨髓增生低下或外診AA，目前骨髓淋巴細胞多見”等等。
分享到:
閱讀更多 藥物依賴與戒毒資訊 的文章
