【豫網訊】（豫網-河南門戶 王麗芳）胃食管反流指胃十二指腸腸內容物反流入食管引起燒心等症狀，可引起反流性食管，以及煙喉、氣道等食管鄰近的組織損害。發病機制抗反流防禦機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果。臨床表現表現多樣，輕重不一。
症狀：
1.典型症狀：燒心和反流是本病最常見、最典型症狀。常在餐後1小時，部分燒心和反流症狀可在夜間入睡時發生。
2.非典型症狀：吞嚥困難，吞嚥困難成間期性發作，進食固定或液體食物均可發生。有食管狹窄引起的吞嚥困難可呈持續性或進行性加重。有嚴重食管炎或食管潰瘍者，可伴有吞嚥疼痛。
食管外症狀由反流物刺激或損害食管外的組織或器官引起.如：慢性咳嗽、哮喘。嚴重者可發生吸入性肺炎，甚至發生間質纖維化。
併發症：上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。幽門螺桿菌的感染卻與反流性食管炎及其併發症Barrett食管和食管腺癌有負相關性。數據顯示：在亞洲國家也出現了明顯增長趨勢。Barrett食管病人發生食管癌的危險性是正常人群的30～125倍， Barrett食管演變為腺癌要經過上皮化生——異型改變——腺癌三個階段。
實驗室及其他檢查：
1.內鏡檢查是診斷反流食管炎最準確的方法，並能診斷反流性食管炎的嚴重程度和有無併發症。
2.24小時食管ph監測是診斷胃食管反流病的重要檢查方法，可提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據，並瞭解酸反流的程度及其症狀放生的關係。
3.食管吞鋇 x線檢查
4.食管滴酸試驗
5.食管測壓
1.控制症狀、治癒食管炎、減少復發和防治併發症
促胃腸動力藥(如多潘立酮，依託必利等)作用：通過增加les 壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空。適用於情症病人或抑酸藥的輔助藥物。
抑酸藥1.H2受體拮抗藥：西咪替丁，雷尼替丁等。作用：減少胃酸分泌;2.質子泵抑制劑 ：奧美拉唑、蘭索拉唑等;抗酸藥：作用：症狀輕，間期發作病人臨床緩解症狀。
健康指導：
(-)生活起居：
1.季節變化時注意胃區保暖，避免受涼。
2.由於反流易發生在夜間，睡眠時應抬高床頭30度。
3.餐後宜取直立位或0.5-1.5小時後進行散步，運動時間30-40分鐘，以身體發熱、微汗、不感到疲勞為宜。
4.睡前不進食，晚餐與入睡的間隔不少於3小時;腹部按摩：仰臥位雙腿屈曲，用右手的掌心在腹部按順時針方向做繞圈按摩，也可從上腹往下腹緩緩按摩，每天進行3-4次，每次5-10分鐘左右。
(二)飲食指導：
1.定時定量進食，飲食宜清淡，晚餐不宜飽食。
2.燒心反酸的患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒菸酒、濃茶、濃咖啡、韭菜、茴香等，不宜過飽或過量飲水;胸骨後灼痛的患者忌食過熱、過燙的食物以免操作食道粘膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品;胃脹滿的患者宜少食多餐，控制飲食攝入量，可進少量清淡易消化流食。
3.烹調方法：食物應切細煮軟，烹調以燒、蒸、煮等軟性烹調為主，忌煎、炸、燻、烤及醃製食品。
(三)情緒管理
1.一定要注意克服不良心理、不良情緒，保持愉快心情。
2.找到一個適合自己的解壓方式。如聽音樂、閱讀、逛街等。
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