安徽衛生人才招聘醫學基礎知識:尿生成的神經調節

腎血流量和尿生成的全過程,包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌,都受神經和體液因素的調節。今天中公安徽衛生人才網為大家整理了一下尿生成的神經調節。

安徽衛生人才招聘醫學基礎知識:尿生成的神經調節

腎的神經支配見下表:

安徽衛生人才招聘醫學基礎知識:尿生成的神經調節

腎交感神經在腎臟內不僅支配腎血管,還支配腎小管上皮細胞和球旁器,對腎小管的支配以近端小管、髓袢升支粗段和遠端小管為主。

腎交感神經興奮時主要釋放去甲腎上腺素,並通過以下進行尿生成的神經調節:

①入球小動脈和出球小動脈收縮,而前者血管收縮比後者更明顯,因此,腎小球毛細血管的血漿流量減少和腎小球毛細血管的血壓下降,腎小球的有效濾過壓下降,腎小球濾過率減少;

②刺激近球小體中的顆粒細胞釋放腎素,導致循環中的血管緊張素Ⅱ和醛固酮含量增加,增加腎小管對NaCI和水的重吸收;

③增加近球小管和髓袢上皮細胞重吸收Na+、CI-和水。微穿刺表明,低頻率低強度電刺激腎交感神經,在不改變腎小球濾過率的情況下,可增加近球小管和髓袢對Na+、CI-和水的重吸收。這種作用可被α1腎上腺素受體拮抗劑所阻斷。這些結果表明,腎交感神經興奮時其末稍釋放去甲腎上腺素。作用於近球小管和髓袢細胞膜上的α1腎上腺素能受體,增加Na+、CI-和水的重吸收。抑制腎交感神經活動則有相反的作用。

腎交感神經活動受許多因素影響,如循環血量改變(通過心肺感受器反射)和血壓反射(通過壓力感受器反射)等均可引起腎交感神經活動改變,從而調節腎臟的功能活動。


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