第二，段煉教授的神外科室近年來年煙霧病手術量800-1000例，煙霧病手術量全國第一。科室團隊在16年中累積了8千多例次煙霧病手術的經驗，總手術量在世界上也是最高的。
雖然做得最早也做得最多，但段煉教授清醒的認識到，煙霧病的最終解決方案一定不在手術領域，真正根治煙霧病的希望在於與煙霧病病因和發病機制的研究。
所以在第三方面，段煉教授團隊又建立了世界最大煙霧病DNA樣本庫，有近4000例樣本。
以下是神外前沿對段煉教授的訪談實錄：
神外前沿：煙霧病需要外科干預的必要性和比例有多少？
段煉：從目前看只有外科干預這一條途徑，其它沒有任何一個辦法肯定對煙霧病有幫助。也就是說，如果確診是煙霧病的病人，而且需要也具備條件干預的話，目前也只有外科干預了。
第一，煙霧病其實在中國不像想象的那麼少，而過去無論內科還是外科教科書，對煙霧病的描述都是少見病甚至罕見病，
神外前沿：煙霧病血管搭橋，是否還沒有普及？
神外前沿：您是國內第一個專注做煙霧病的醫生？
段煉：專注做的可能是第一個吧。
神外前沿：從2002年開始，其中有哪些技術進步的節點？
段煉：剛開始做還是很困難的，首先大家不認識這個病，神經內科神經外科很少有醫生能說清楚。包括2005年我們請知名專家開會，很多專家都不知道煙霧病。
我們做的第一步工作就是告訴大家，有了什麼臨床表現就要考慮煙霧病；第二要告訴大家煙霧病可以治，通過外科手術是對煙霧病病人有幫助的。
神外前沿：目前的重點工作是什麼？
段煉：前五年我就是做的上述兩個工作，現在重點在做煙霧病的病因的發病機理的研究上。因為現在煙霧病未知的東西太多了，比如病因尚未清晰，同時也發現煙霧病有明顯的遺傳傾向和地區高發傾向，像我們病房收治的病人中兩代人都發現煙霧病的佔15%。
現在，我花了大量精力在這方面的研究上，在國家自然科學基金和各位專家的支持下，我們已經完成了幾千例煙霧病病人及家屬的全基因組掃描。
神外前沿：基因數據庫建立起來了？
段煉：對，是全世界最多的，有近4000例煙霧病DNA樣本，包括最完整的影像學資料、臨床資料、生物樣本資料。
對於我們一個外科醫生來說，做分子生物遺傳工作，還是相當困難的，既要做手術也要做研究，完全是全新的領域。
現在基因庫建立起來後，美國日本專家每年都來我們這裡交流。
神外前沿：通過數據庫有沒有找到一些潛在的靶點？
段煉：已經找到了十幾個基因，煙霧病是多基因病。
神外前沿：發現基因之後的，干預手段呢？
段煉：目前太難了，這個時候我才知道生物的奧秘，從基因到血管狹窄閉塞中間的路非常漫長，分子DNA到RNA到蛋白是組學的研究。
至於外科干預的手術方法選擇，煙霧病其實是顱內一段血管堵塞了，術式上共有十多種辦法，從道理上看聯合手術最好，因為其綜合各個方法的優點，但哪個方式最好，實際上還沒有最終答案。
神外前沿：您的科室每年煙霧病手術多少？國內最高？
段煉：每年700-800例，最多時近1000例，國內手術量確實是最高的。
神外前沿：目前的手術已經很難再提高了？
神外前沿：煙霧病在腦血管病中比例有多高？
段煉：目前沒有統計數據，但是我們專家之間交流，煙霧病在出血性腦血管病中可能比動靜脈畸形的發病率還要高。中國心腦血管病致殘率致死率最高；而所有類型的腦卒中，包括缺血和出血性，其中一個重要原因就是煙霧病，但過去並不知道。
煙霧病發病有兩個高峰，一個是兒童，二是成人，在中國是缺血性的佔比多。
神外前沿：煙霧病手術後再次發病的比例有多少？
段煉：總體上講80%以上的病人手術後恢復了正常的工作和生活，但出血型煙霧病，顱內外血管重建的成功，並不能完全阻止出血的再次發生，但手術後會減少再次發生的概率。出血型煙霧病的致病機理更復雜，實際上出血型病人和缺血型病人從最開始的基因上就是不一樣的，血管壁的結構也都不一樣。
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