由於胃內酸度較高，一般微生物很難生存，但幽門螺桿菌（HP）具有尿素酶活性、運動性及黏附於胃粘膜上皮的能力，故可在胃內環境中生存並增殖。而這種微生物可引起慢性胃炎、大多數消化性潰瘍以及胃腺癌和淋巴瘤，因此，對於有臨床症狀的患者，需要進行幽門螺桿菌檢測。
檢測幽門螺桿菌的方法很多，有侵入性檢測，是在胃鏡檢查時取活體組織進行幽門螺桿菌檢測，比如快速尿素酶試驗、病理學組織切片檢查、細菌培養、基因檢測。還有一種方法就是非侵入性檢測，即無需胃鏡檢查，就可進行幽門螺桿菌檢測。包括血清學HP抗體、血清學HP抗原和同位素示蹤法（尿素呼氣試驗）。尿素呼氣試驗由於不需要做胃鏡，也不需抽血，敏感性和特異性均常規95%，方便快捷，為臨床檢測所常用。
尿素呼氣試驗的原理
幽門螺桿菌具有尿素酶活性，可以把內源性和外源性的尿素分解成CO2和水。CO2由小腸上段黏膜吸收進入血液，由非肺呼出體外。因此，口服一定劑量的同位素尿素（13 C尿素或14C尿素），然後用高靈敏的儀器檢測呼出的含13 C 或14C的CO2。就可以判斷有無幽門螺桿菌的感染。
13 C 和14C檢測的區別
（1）放射性
13 C為穩定同位素，無輻射性。14C為長半衰期的同位素，具有一定輻射作用。做一次呼氣試驗相當於一次胸部X線拍片的1/60。
（2）價格
14C由於具有輻射作用，可使用液體閃爍計數儀檢測HP，價格便宜。而13 C需要用光譜儀或質譜儀進行檢測，所需成本高，價格也貴些。
檢測HP，到底選13 C還是14C
兩者檢測的敏感性和特異性均高於90%，檢測的準確性差異不大。但由於14C具有一定輻射性，妊娠期婦女和兒童避免應用，建議選擇13C。其他成人，也可選擇價格較便宜的14C尿素呼氣試驗。
分享到:
閱讀更多 劉藥師話用藥 的文章
