隨著心血管疾病患者的增多，抗血小板藥物越來越被大家所重視，之前陸續寫了幾篇關於阿司匹林的科普，受到了大家的好評，今天就來給大家科普下阿司匹林 氯吡格雷、替格瑞洛之間若即若離、千絲萬縷的關係，指導大家更好的用藥，對抗疾病，保障健康。
曾有患者和網友問我，說我條件好，能不能用氯吡格雷、替格瑞洛替代阿司匹林，這裡解答下，如果需要應用阿司匹林的人群，沒有阿司匹林過敏，需要單獨應用抗血小板藥物的患者，不建議應用氯吡格雷、替格瑞洛替代，因為目前沒有研究表明後2種藥物可以替代阿司匹林，阿司匹林仍是心血管疾病抗血小板的老大地位。我們科室對於80+歲以上的老年患者，考慮消化道出血風險較大，應用泰嘉（氫氯吡格雷國產，每片劑量25毫克）50毫克1/日替代了阿司匹林腸溶片100毫克1/日，但仍要根據患者心臟病情況權衡利弊。曾有一段時間有“阿司匹林抵抗”話題比較火熱，認真學習了胡大一教授的文章，比較認同胡教授的說法，試圖不去應用阿司匹林才是阿司匹林最大的抵抗。
進口
氯吡格雷(P2Y12受體抑制劑)
1970年首次被用於抗血小板：作用機制：選擇性地抑制 ADP 與血小板受體的結合，抑制 ADP 介導的糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa 複合物的活化，而抑制血小板聚集。
國產
禁忌症：1.過敏。2.消化道出血或其他活動性出血。
特別提醒：胃不好患者如果應用抑制胃酸藥物選擇氯吡格雷+泮托拉唑（拉索拉唑也可），不可選用奧美拉唑，因為奧美拉唑會降低氯吡格雷抗血小板效果。
替格瑞洛(P2Y12受體抑制劑)
主要不良反應：1.出血2.呼吸困難
1.阿司匹林+氯吡格雷
2.阿司匹林+替格瑞洛。
關於替格瑞洛和氯吡格雷孰強孰弱，各位醫學大神意見尚未統一。
以上就是我對三種抗血小板藥物的認識，希望可以幫助大家。
亮哥簡介
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