頸動脈狹窄
【好發部位】 多發生於雙側頸動脈分叉部。
【臨床症狀】 多因微小血栓脫落進入腦血管，導致相關供血區域缺血引起。多表現為一側肢體或單肢的輕癱、無力、手腳麻木、針刺感、失語，視力模糊或單眼失明，頭暈、頭痛及意識障礙等一過性腦缺血癥狀。
【診斷】：
1. 一過性前循環腦缺血癥狀。
2. 頸動脈區血管可聞及血管雜音。
3. CTA,頸部Ｂ超 ,MRA，DSA等影像學診斷。
頸動脈狹窄大於 70%的症狀性TIA。
動脈粥樣硬化斑塊為非嚴重性潰瘍性斑塊。
可行頸動脈內膜剝脫術 (CEA) 、顱內外血管搭橋術、頸動脈支架置入術等。手術目的是防止血栓脫落，順行性血流再建。
1.頸動脈內膜剝離術
【手術適應症】
頸動脈狹窄大於 70%的症狀性TIA；
只要手術危險性低，頸動脈狹窄程度為 50～69%症狀性TIA。
對於無症狀的患者，若頸動脈狹窄大於 60%，頸動脈內膜剝除術對患者亦有利。
動脈粥樣硬化斑塊為非嚴重潰瘍性斑塊。
無嚴重的腦梗塞或 3周內無嚴重的腦中風發作。
2.頸動脈支架置入術
【手術適應症】
狹窄程度超過 70％.
血管屈曲程度較輕，導管能通過狹窄部。
高齡患者 。
全身基礎疾病多，全身狀況差的病人。
對側頸動脈高度狹窄或閉塞的病人。
C2以上的高位病變.
頸動脈支架放置術的優缺點。
夾層動脈瘤。
【手術禁忌證】
血管迂曲嚴重，無法將介入導管導入到顱內的病人。
狹窄部斑塊為軟斑塊，脫落遠端易形成腦栓塞的病人。
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