當你看著肝功化驗單上那一串串數字，是不是有一種剪不斷理還亂的感覺？那麼，現在就讓我來幫你理一理這團亂麻。
1、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）
舊稱谷丙轉氨酶（GPT），正常情況下只存在於肝細胞內，肝細胞內的濃度是血液中的數千倍，正常血清ALT的濃度為40 IU/L以下。無論何種原因引起的肝細胞損傷、細胞膜的通透性增加甚或細胞壞死，肝細胞內的ALT就會釋放到血液中來。所以，血清ALT是反映肝細胞損害最早、也是最靈敏的指標。血清ALT濃度越高，說明肝細胞損傷越嚴重。當然，如果出現肝細胞大量壞死，肝內的轉氨酶已耗竭殆盡時，血清轉氨酶可由高濃度迅速下降到低濃度，同時出現血清膽紅素顯著上升，這種情況臨床上稱之“酶膽分離”，是病情危重的徵兆。
2、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）
舊稱穀草轉氨酶（GOT），正常情況下主要存在於心肌細胞內，其次是存在於肝細胞內，腎臟和骨骼肌中也有一定量的存在。正常血清AST的濃度也在40 IU/L以下。如果只是血清AST單項升高，一定要注意排除心肌或腎臟損害，因為若是肝臟損害應同時還伴有血清ALT升高。
3、谷氨酰轉移酶（GGT或γ-GT）
該酶廣泛分佈於人體多種組織器官內，在肝臟主要分佈於肝細胞、毛細膽管和肝內膽管上皮細胞中，經由膽道排洩。正常血清GGT的濃度為50 IU/L以下。如果膽汁排洩不暢，膽管上皮細胞內的GGT可反流到血液，引起血清GGT升高。所以，血清GGT升高提示膽道有阻塞或肝內淤膽，如膽石症、淤膽型肝炎等。
4、鹼性磷酸酶（ALP或AKP）
人體多種組織器官中都有ALP，但以肝臟和骨骼中含量最多。正常血清ALP的濃度為122 IU/L以下。與GGT一樣，ALP也由膽管上皮細胞排泌，如果膽汁排洩不暢可反流入血引起該酶升高，所以血清ALP也是反映膽道阻塞和淤膽的指標。但需注意的是，健康兒童和青少年因骨骼發育，血清ALP也會升高，這種情況屬正常生理現象，不要誤認為是肝病。
5、膽鹼酯酶(ChE)
人體內有兩種膽鹼酯酶，一種是乙酰膽鹼酯酶，又稱特異性膽鹼酯酶，另一種是血清膽鹼酯酶，又稱非特異性膽鹼酯酶，由肝臟合成。臨床上所檢測的就是血清膽鹼酯酶，其反映的是肝臟的合成能力和儲備功能。正常血清膽鹼酯酶（酶法）為 5100~13600 IU/L。血清膽鹼酯酶是肝臟疾病唯一出現下降的酶，如果下降提示肝臟合成功能障礙，下降越多病情越重，持續嚴重下降提示預後不良。
6、腺苷脫氨酶（ ADA）
肝臟能合成一定量的ADA，正常血清值為25 IU/L以下。血清ADA升高反映肝細胞損傷，但對於急性損傷，其靈敏度遠不如ALT和AST。其臨床價值在於對肝病慢性化和肝硬化的評判。當肝炎急性期過後，如果ADA仍持續升高，提示疾病向慢性化發展；慢性肝病患者ADA反覆升高，提示纖維化程度較重，失代償性肝硬化ADA水平一般都高於代償性肝硬化。
7、凝血酶及相關指標
凝血酶由肝臟合成，與凝血有關，其相關指標不屬於常規肝功檢查項目。但對病情比較重、並考慮有凝血功能障礙的肝病患者，醫生會檢查凝血功能，常以凝血酶時間、凝血酶原時間、凝血酶原活動度（或國際標準化比值，INR）等為檢查項目。凝血酶原活動度低於40%（正常值80%-120%）或國際標準化比值大於1.5（正常值0.8-1.2）時，是診斷重型肝炎（肝衰）的重要標準。
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