妊娠期间血糖高,如何预防巨大儿?

新生儿体重≥4000克就会被定为是“巨大儿”。

妊娠期糖尿病是产生巨大儿的主要原因,一些孕妈认为白白胖胖的孩子是健康、有福气的象征。于是,孕期的时候一日三餐都十分营养,大鱼大肉的。即使孕中期产检出出血糖超标,糖尿病筛查不过关,也不把医生的指导当回事,依旧大吃大喝,导致营养过剩,临产前胎儿被估算为“巨大儿”,使得生产过程难度大大增加。

除了营养过剩导致的妊娠糖尿病,怀孕期间的生理变化也会导致孕妈患妊娠糖尿病。怀孕后,血糖过高,这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,就会导致胎儿体重增长加快,到足月生产时就长成了巨大儿。

再有就是遗传因素。如果父母双方身材都比较高大,胎儿遗传到了这种基因,成巨大儿。



减少巨大儿的干预措施包括:妊娠期间的运动、患妊娠期糖尿病孕妈的低糖饮食、肥胖女性的孕前减肥手术。

第三种情况“孕前减肥手术”比较特殊和少见,通常是病态肥胖患者才需要做此手术。如果是病态肥胖患者,在孕前就需要先咨询和了解自己是否需要做孕前减肥手术,同时了解手术的益处和风险。


常见的预防巨大儿措施为合理饮食和运动,具体做法为:


1、少量多餐,每日5-6餐,定时定量进食有效控制血糖。

2、合理控制体重增长。计算自己的BMI数值(体重/(身高*身高)),根据BMI数值来控制体重增长。

BMI小于18.5,建议孕期增长12.5~18kg;

BMI在18.5~24.9,建议孕期增长11.5~16kg;

BMI在25~29.9之间的,建议孕期增长7~11.5kg;

BMI大于30的,建议孕期增长5~9kg;

3、保证碳水化合物的摄入。

患妊娠期糖尿病的孕妈可能因为担心血糖上升的问题而不吃主食,这样是不对的,主食应保证5-7两,过低不利于胎儿生长。可以粗细搭配吃,每吃1两主食需要2-3两蔬菜搭配。尽量减少甜面包、巧克力、饮料等含糖食物。另外,尽量少吃含淀粉多的土豆、山药、芋头等食物。。

4、适当其他营养物质的摄入。

适当增加纯奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白摄入,每周1-2次海产品摄入。适当多吃些富含膳食纤维的食物,膳食纤维可有助于降低过高的餐后血糖,主要来自于绿叶蔬菜、粗粮里面。

5、适量运动

建议有妊娠期糖尿病的孕妈每次吃完饭休息一会儿后,进行30分钟左右步行(3000步),不要太剧烈,但应整个妊娠过程都要坚持。