警惕!呼出的“气溶胶”能将冠状病毒传播4米,鞋子也能携带病毒

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最近的研究表明,感染这种新型冠状病毒的人咳嗽、呼吸或说话时可能会在方圆4米的范围内传播"雾化"的病毒颗粒,病毒颗粒也会在人们的鞋子上移动。


但研究也带来了好消息:标准防护装备似乎能有效保护医护人员免受这些雾化液滴和感染,甚至布口罩也能抑制呼出液滴的扩散。


急诊内科医生Robert Glatter仔细阅读了这些发现,他说,这些发现提醒人们,任何形式的社交疏远都应该有助于遏制新发的COVID-19传播。


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"底线是,与其他人保持一定的距离总比没有好,"在纽约市勒诺克斯山医院工作的Glatter说。"六英尺总比五英尺好。在冠状病毒的时代,越远越好。这实际上取决于病毒传播的可能性。"


在一项研究中,中国研究人员追踪了冠状病毒在武汉医院病房的"分布"。从2月19日到3月2日,"我们在ICU和普通病房收集了可能被污染的拭子样本,"北京军事医学科学院Zhen-Dong Guo博士领导的一个小组说。"我们也对室内空气和空气出口采样了,以检测气溶胶的暴露。"


正如医生们所指出的,当人们呼气时,由于重力的作用,较重的飞沫(可能含有病毒)会落到地上,而较轻的飞沫则可以悬浮在空气中。


他们的测试发现,医院地板上70%的拭子样本冠状病毒呈阳性,"可能是因为重力和空气流动导致大多数病毒液滴漂浮到地面上。此外,当医护人员在病房里走动时,可以在地板上追踪到病毒,这是因为(医院)药房地板上阳性率为100%,尽管那里没有病人。因此,医务人员的鞋底可以起到承托的作用。"


毫不奇怪,从经常接触的表面--门把手、床栏杆、垃圾桶和电脑鼠标--采集的棉签通常对冠状病毒呈阳性反应。


人们呼吸的空气怎么样?郭的团队说,越接近被感染的病人,空气样本越有可能呈阳性。"携带病毒的气溶胶主要集中在病人附近和下游,"研究小组报告说。


但是微小的空气气溶胶可以传播到比目前大多数社会距离建议的1.5米更远的地方。事实上,"[冠状病毒]气溶胶的最大传播距离可能是4米(13英尺),"郭的小组报告说。他们于4月10日在Emerging Infectious Diseases杂志网络版上发表了他们的研究结果。


中国的研究确实有一个好消息:医院工作人员穿戴的防护装备似乎可以阻止病毒感染。"截至3月30日,尽管空气和表面受到了广泛的污染,但火神山医院的工作人员没有受到感染。"


4月15日,New England Journal of Medicine在线版发表了另一项关于呼出液滴形成气溶胶的研究。在这项研究中,来自美国国立卫生研究院和宾夕法尼亚大学的一个研究小组使用"激光散射"技术来跟踪正常讲话时口腔中飞沫的扩散。


研究人员发现,小水滴分散在空气中,但在说话者的嘴上戴一块"稍微潮湿的毛巾",有效地阻止了大部分水滴的分散。


哈佛大学的分子生物学家Matthew Meselson在一篇与该研究相关的评论文章中表示,只要认为附近可能有感染者,就应该戴上合适的口罩。"


Glatter说,"虽然基于由美国CDC的建议1.5米当然是理想的,我们现在研究咳嗽或打喷嚏产生的雾化液滴,可能被气流带到室内和室外,因此这个距离远远不理想。"


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尽管如此,他说,关于这一切的科学仍在不断发展。Glatter说:"事实是这样的:我们不知道感染病毒的真正代价是什么,包括引发感染所需的病毒数量。事实上,它可能根本不需要被感染的表面或液滴,只需要气溶胶。只是我们不知道。对这一概念的研究还在继续扩大和发展。"


Glatter强调,其他因素--包括病毒粒子进入肺部的深度,以及一个人的免疫系统的强度--也参与了感染过程。


领导犹太保健集团全球健康的Eric Cioe Pena博士认为"这种病毒通过气溶胶传播的潜力特别可怕,因为它本质上是一个空气源病毒和液滴病毒之间的杂化物,这水滴能够在广泛的空气中维持一段时间,并悄无声息地感染其他人。"


参考资料:

Exhaled 'aerosols' spread coronavirus up to 13 feet-and shoes carry the virus, too