面肌痉挛相似症状多,医生要对症治疗需鉴别这些疾病

有一些疾病的症状表现与面肌痉挛相似,面肌痉挛表现为一侧或双侧面部肌肉 (眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌) 反复发作的阵发性、不自主的抽搐。但疾病原因不同治疗方法也不一样,临床上医生要对症治疗需鉴别这些疾病。

治疗面肌痉挛这些症状要分清

1、面瘫后遗症面肌抽搐:

由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致。面肌抽搐只在做眨眼、抬眉等动作产生。以往有明显的面瘫史,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

2、功能性睑痉挛:

常见于中年以上女性患者,为双侧眼睑肌痉挛,下部面肌无抽搐,常伴有情绪障碍,肌电图显示面肌不同步放电,可能系锥体系统功能紊乱所致。

3、面肌颤搐:

为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干、脑神经的良性病变所致。

4、梅杰综合征:

又称眼-口-下颌肌张力障碍综合征,表现为双侧眼睑肌痉挛,并有口、舌、醒、下颌、喉及颈肌肌张力障碍。

5、习惯性痉挛:

为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。

6、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病:

此类疾病也可有面部不自主运动。


分清了与其他疾病的区别,我们来谈谈面肌痉挛的治疗:

一般来说,药物不能解除原发性面肌痉挛的病因,因而多数患者服药很多年,仍反复发作。中医针灸主要是刺激神经,病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效,日后复发起来反而会厉害。注射肉毒毒素在一定程度上可控制面肌痉挛症状,一般打一针能控制三个月至一年,需要多次注射维持效果。但长时间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫,长时间注射的病人都会有不同程度面瘫症状。

同时,现代医学研究表明,颅内血管对面神经根部的长期压迫,是导致面肌痉挛的发病的根部原因。采用外科手术将责任血管从面神经根部移开,是面肌痉挛治疗的最根本手段。

显微血管减压术(MVD)

该外科手术即为“显微血管减压术(MVD)”,通过在耳后发际内的切口,做直径约2分硬币大小的骨孔,在显微镜下将血管用Teflon棉垫开以达到治疗目的。该术式已经成为面肌痉挛治疗的国际公认首选治疗方法,也是唯一真正从根本上解决问题的治疗方式。手术的安全性和有效率都十分令人满意。

该手术是在1967年,由美国Jennatta教授首创用于治疗面肌痉挛的,经过几十年的发展,手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好,是目前国际上常用的根治面肌痉挛的方法。在治愈疾病的同时,完全保留了面神经功能,无后遗症。我院神经外科中心治疗面肌痉挛主要采用显微血管减压术,每年手术2千余例,手术治愈率提高到98%,达到国际先进水平。

对待面肌痉挛的正确态度:

1、树立良好心态,不要讳病忌医,

2、选择正规医院,接受正确治疗。

3、面肌痉挛并非疑难杂症,

4、是完全可以通过正确的治疗得到治愈的。