肝硬化患者的部分危险因素

一、腹水

1、肝硬化患者产生腹水后,我们要定期让患者监测体重,测量腹围。

2、限制钠的摄入。

3、必要时给与补充蛋白,血浆,注意观察术后的不良反应。

4、如腹水较多,留取腹腔引流管,注意引流管的护理,准确记录引流液的量,颜色,性质。放腹水后,让患者卧床休息,监测生命体征,不可放腹水后立刻下床,减少跌倒的发生。

5、记尿量。

6、如应用利尿剂,注意观察电解质的情况。

二、上消化道出血


1、肝硬化患者门脉高压,食管胃底静脉曲张,勿食辛辣刺激,过硬过热的食物,向患者做健康教育。

2、定期复查胃镜,观察曲张程度,必要时给予护胃抑酸,降门脉压等药物。

3、观察大便颜色,如出现柏油黑便立即就医。

4、如呕血立即禁食水,头偏向一侧呕吐,防止勿吸。

三、跌倒、坠床


1、肝硬化患者如出现腹水,行动不便,腹围大,夜间易发生坠床,行走时易跌倒。

2、肝硬化患者如出现肝性脑病,行为异常,性格的改变,甚者出现肝昏迷,极易出现跌倒坠床的危险,要求家属24小时陪床,对于肝昏迷患者必要时给与约束带。

四、肝性脑病

1、肝硬化易引发肝性脑病,注意观察患者的神志精神状态,早期会有行为异常,性格改变,定向力计算力下降等症状。

2、如发生肝性脑病,限制蛋白摄入,给予口服降血氨药物,保持大便通畅,必要时给予患者药物灌肠,嘱家属二十四小时陪同勿离开,防止出现跌倒坠床等症状。

3、如昏迷必要时给予患者约束带使用(家属签署知情同意)。


五、压疮

1、长期卧床患者,感知受限的患者,持久潮湿,活动能力受限,营养不良,存在摩擦力和剪切力的危险。

2、如何避免压疮:巡视病房,勤翻身,协助患者变换体位,如患者较瘦,骨头突出,可采取保护性措施(预防性敷料),加用保护装置,必要时使用防压疮气垫床,建立翻身卡。

3、如已经发生压疮面积较大,请压疮小组会诊,随时给与患者更换床单位,配合压疮小组的医护人员给与压疮创面的换药护理。


(介入治疗科 赵洪依 图片来源于网络)