癫痫几种错误的服药方式,你中招了吗?

癫痫治疗是一个需要长期坚持的过程,在此期间,可能会有一些错误的服药方式,导致癫痫控制效果不好。来看看有哪些是非常错误而你正在做的吧。


1. 发作就吃,不发作不吃

这是最错误的做法。一部分患者会认为只有癫痫发作时吃药才管用,不发作时吃药不管用,甚至以前见过一个家长说孩子一发作就给吃上药,抽搐就不会很严重,如果不给吃药,那就会抽搐的厉害,殊不知,你要是规律给孩子吃药,可能一次小发作都没有呢,而不是单纯抽搐严重与否的区别。

2. 想起来就吃,忘了一顿也无所谓

我经常跟患者说一句话“要么不吃,一旦吃上药就一顿也不能漏药,忘了吃饭也不能忘了吃药”。为什么呢?不同于降糖药、降压药漏服一次会有血压、血糖一过性升高的风险,但一般不致命,而抗癫痫药物一旦漏药一次,可能会出现以前没有过的发作,甚至癫痫持续状态,后者可能是致命的。


3. 不按医嘱用药,随意增减药物剂量

一些家属认为抗癫痫药物有很多副作用,一旦发作减轻或控制一点,就自行减少点剂量,等发作再增多时,再自己加量。殊不知,这样随意调整药物剂量,药物的血药浓度不稳定,对病情发展极其不利,也不利于以后减药、停药。

4. 不按医嘱加药,试一两天无效就换药

抗癫痫药物不是退烧药、止痛药,不是吃上就能起效,需要一个服药周期,达到合适的血药浓度后才能起效。可很多患者或家属就没有这个耐心等待,尝试了短短几天,觉得发作根本没有控制,认为这个药不对症,就着急换药了。最后,貌似吃过好几种药,但实际上哪种药都还没开始起效,给后来的医生也带来困扰,根本不知道哪种药有效或可以尝试。另外,像奥卡西平,本身对局灶性癫痫发作效果很好,但因为存在一定的过敏比例,所以加药时很慢,需要用几周的时间缓慢规律加量,如果吃个一两天就放弃,那实际上是对自己的病情不负责任。

5. 中药西药混着吃

很多人觉得西药副作用大,中药没有副作用,我不了解中药,不对上述观点发表评价。但西药的副作用都是已知的,可预防和弥补的,况且西药的副作用也没那么大。某些中药或中成药中可能会掺杂西药成分,因为不清楚具体成分和含量,给医生调药带来极大困扰。所以,临床上,我们在给这部分病人调药时尤其谨慎,因为有可能调药过程中会出现很严重的发作。安全起见,我们会先建议这部分患者做一个血药浓度测定。


总之,按时服药,避免漏药,按医嘱规律增减药物剂量和种类,不建议中药西药混着吃。遵循上述原则,有近2/3的患者可以实现无发作,而对于剩下的药物难治性癫痫,可能需要进一步评估,寻找适合的治疗方式。