撰文 | 健康學人
製版 | 健康學人
2020年3月1日,美國紐約州報告第一例確診病例,目前,新冠病毒疾病(COVID-19)在紐約大都會地區迅速蔓延,紐約成為美國疫情中心。截至2020年4月13日,紐約州共報告了103208例感染病例。
疫情之下,孕產婦是一個特殊群體,因為她們與衛生保健系統有多重互動,最終也多會住院分娩生產。
哥倫比亞大學歐文醫學中心的研究者於2020年3月13日首次確診一名產婦感染新冠病毒。2020年3月13日至27日的兩個星期內,在紐約市的醫院出現
研究者指出,孕產婦群體中的輕症、重症與危重症的分佈比例與非妊娠成人的比例大致相似(大約80%為輕度,15%為重度,5%為危重)。
為了檢測新冠病毒在產科人群中的感染情況,3月22日之後,該醫學中心的研究者對所有入院分娩的產婦進行普遍篩查。
2020年3月22日至4月4日,共有215名孕婦在紐約長老會艾倫醫院和哥倫比亞大學歐文醫學中心分娩。所有孕婦在入院時都接受了Covid-19症狀篩查,其中4名(1.9%)在入院時出現發熱或Covid-19的其他症狀,病毒核算檢測均呈陽性。另外211名入院時無新冠症狀的孕婦經鼻咽拭子取樣檢測之後,有29人(13.7%)的新冠病毒呈陽性。
215名入院分娩的紐約產婦中感染新冠病毒的比例
也就是說,在33名確診新冠病毒感染的孕婦中,
以上結果提示,在紐約新冠大流行、更高感染率的背景下,大多數在分娩時新冠病毒核酸呈陽性的患者都是無症狀的,強調了無症狀產婦中存在新冠病毒感染的風險。此外,由於核酸檢測假陰性結果,新冠感染的真實流行率可能被低估。
研究者指出,開展孕產婦普遍篩查新冠病毒的好處有很多,比如:有助於確定醫院隔離措施和床位分配、通知新生兒護理中心、指導醫護個人防護設備的使用。當下,獲取這些臨床數據可以更好地保護母親、嬰兒和醫護團隊。
參考文獻:
Universal Screening for SARS-CoV-2 in Women Admitted for Delivery. published on April 13, 2020, at NEJM.org.