血小板減少症治療方法介紹

目前治療血小板減少症的藥物並不多,隨著艾曲波帕在國內的上市,越來越多的患者接觸到這個藥,但患者對該藥並不是很瞭解,本文重點介紹該藥的作用機制和用藥注意事項。

1. 艾曲波帕提升血小板效果怎麼樣?

如上圖所示,根據新英格蘭雜誌發表的艾曲波帕治療血小板低下丙肝患者的臨床治療數據,艾曲波帕對血小板在20-70×109/L的丙肝患者,口服4周,每天75mg,95%患者血小板能超過100×109/L,53%甚至能超過200×109/L,而對於同時服用安慰劑的患者,血小板基本上沒有任何變化。這個結果說明艾曲波帕對於提升丙肝患者的血小板有非常強的效果。

2. 服用艾曲波帕需要注意什麼?

1) 對於低血小板丙肝患者來說,起始劑量一般是每天一次,每次25mg,每日定點服用,每天絕對不能服用超過100mg。

2)如果血小板數量超過200×109/L,需要立刻減量,具體請諮詢指導者。

3)如果血小板數量超過400×109/L,需要立刻停服。

4)服藥期間儘量不要吃海鮮、乳製品、菠菜和動物內臟,也不能喝添加了鈣成分的果汁。

5)達拉他韋(daclatasvir)和艾曲波帕可能有交互作用,因為兩者都是OATP1B1的底物和抑制劑,所以可能會引起兩者血藥濃度下降。

自2017年,孟加拉相繼上市了艾曲波帕仿製藥,大大地拉低了藥品的價格。

參考文獻:

John G. McHutchison, Geoffrey Dusheiko, Mitchell L. Shiffman, et al. Eltrombopag for Thrombocytopenia in Patients with Cirrhosis Associated with Hepatitis C[J]. N Engl J Med 2007; 357:2227-2236

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