2020年3月24日是第25個世界防治結核病日，今年我國的宣傳主題是：攜手抗疫防癆，守護健康呼吸。
在結核病中，給人類留下最多傷痛印記的，就是肺結核病。在結核病的有效治療藥物發明之前，這個病比癌症還要可怕，那時候根本沒有任何特效療法，只能靠充分的陽光、空氣和休息，以及不斷補充營養，讓病人臥床靜養。直到1882年3月24日，科赫在柏林生理學會上正式宣佈他成功分離出了結核桿菌，從而找到結核病的元兇。從此以後，人們不再依靠臨床診斷來判斷，而是靠檢測結核桿菌來判斷，這是人類對抗結核病歷史上最關鍵的事件。3月24日這一天也被用來紀念人類防治結核病日，科赫因此被稱之為“桿菌之父”。1921年，我們至今仍舊在使用的預防結核病疫苗——卡介苗誕生了。
今年的主題寓意著在當前國內新冠肺炎疫情防控形勢向好的情況下，肺結核作為同樣通過飛沫傳播的慢性呼吸道傳染病，也是當前嚴重危害人民健康的主要傳染病，而且形勢也相當嚴峻！
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張宏文：中國的疾控中心每年都要對結核病進行傳報，每年約有86萬人患此病，是目前國內發現新冠肺炎患者總數的十倍。
全面認識結核病
結核病俗稱“癆病”，是由結核桿菌侵入人體後引起的一種嚴重危害人類健康的傳染病,具有較強的傳染性, 結核桿菌可以侵入人體任何器官。結核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播,所以在人體感染結核桿菌後發生肺結核者佔絕大多數。
（一）結核病的症狀
· 不明原因體重減輕；
· 食慾減退；
· 夜間盜汗；
· 發熱畏寒；
· 疲勞感；
· 較長時間的咳嗽（3周以上）甚至咯血。
（二）肺結核病的主要症狀
· 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難；
· 全身不適午後低熱；
· 倦怠,乏力，盜汗，消瘦等；
· 如果連續咳嗽、咳痰三週以上或痰中帶血絲；
· 並與痰塗片陽性肺結核病人直接接觸的人應該提高警惕性；
· 儘快到結核病防治專業機構進行身體檢查，做到早發現、早治療。
（三）結核病有傳染性
潛伏性結核感染
· 指結核菌攜帶者，但沒有結核症狀和不適，也不具傳染性；
· 未接種卡介苗的年齡稍大的嬰兒；
· 初次感染結核桿菌常表現為潛伏性肺結核（LTBI）；
· 孩子感染結核菌後無任何體徵或症狀；
· 胸部X線檢查亦無顯示感染跡象；
· 結核菌素皮膚試驗陽可評估孩子是否感染了結核桿菌；
· 試驗呈陽性結果時即使沒有症狀，也需要接受治療。
肺結核主要通過呼吸道傳播。傳染性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。一名結核病患者咳嗽，將平均傳染10-15人。
同時，結核桿菌的迭代能力強，造成一代更比一代強。這也是至今科學家們，還沒有找到完全預防結核病的原因。
（四）哪些人需要進行結核感染評估
· 有結核病症狀；
· 與結核病患者有密切接觸；
· 感染艾滋病或其他使機體免疫功能下降的情況；
· 吸毒者；
· 生活或工作於結核病高發的工作場所，比如：收容所等。
（五）結核病的預防措施
· 避免與疾病處於活動期的結核患者接觸；
· 高危人群可用藥物作為預防措施；
· 養成良好的生活習慣：如勤洗手、咳嗽打噴嚏使用紙巾遮擋而不是手；不要共用毛巾、水杯、餐具；
· 結核-卡介苗（TB-BCG）是我國免疫規劃疫苗接種程序中的一類疫苗，在嬰兒出生1月內接種。雖然目前的卡介苗並不能做到百分之百的預防結核病作用，但能夠預防嬰幼兒和兒童的結核性腦膜炎和播散性結核病。
· 大多數肺結核患兒可以作為門診病人在家治療；
· 大多數患者需要6-9個月時間；
· 按醫囑服用抗生素十分重要，即使症狀可在用藥一段時間後就可能減輕也不可擅自停藥；
· 過早停止治療或用藥劑量不足可導致治療不徹底，更有可能導致細菌耐藥；
· 潛伏性結核感染的患者也應得到治療，稱為預防性治療；
· 結核菌被殺滅，可避免發展為活動性結核病。
目前國家主要免費政策：
· 對初診的肺結核可疑症狀者或疑似肺結核患者免費提供胸片和痰塗片檢查；
· 對確診的肺結核病人免費提供一線抗結核藥物；
· 對確診的肺結核患者實行門特政策；
· 對肺結核患者密切接觸者免費篩查；
· 對無社保肺結核病患者有的地方政府給患者提供減免治療政策。
（八）結核病可防可治
隨著科學技術的進展,只要早期發現,正規治療,是完全可以治癒的。結核病的治療分為初治病人和復治病人。
初治病人，現在全國治療最短的時間是6個月。但是實際的療程，還是要根據實際的病灶吸收情況。
第一次診斷的肺結核病人，在治療的最初的1~2個月時間，需要觀察藥物的副作用，看吃了藥以後有沒有胃腸道反應、有沒有發皮疹、有沒有噁心嘔吐等明顯的不舒服。一般在治療的前兩個月會讓病人到醫院驗血，看看周圍的血象有沒有問題，還有藥物性肝損傷，驗血可以查肝功能、腎功能。兩個月左右，會讓病人複查一個胸部CT或者胸片，看看原來的肺部病灶經過治療以後，有沒有得到控制或者得到好轉。
復治病人，
（九）結核病人注意事項
第一，在工作當中的病人，放下工作崗位，請病假休息。如患者是學生，建議休學，不要到學校上學。
第二，要注意充分的營養，高蛋白、高熱量的食物，蔬菜水果，各種各樣的營養物質，每天都要攝入，增加抵抗力。
第三，要養成規律的生活習慣，早睡早起。
審核：陝西省衛生健康委健康促進處
唐寶雲 陳海鴻