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本週週一，在常州第一人民醫院的牽頭下，我們去到它的下屬社區醫院，幫助該社區的居民進行互聯網慢病管理，特別是糖尿病和高血壓患者的管理。所有費用由第一人民醫院出資，社區居民遵循自原則，接受免費慢病管理3個月。
但是到現場參加的患者卻讓我很是震驚。有一部分患者面對這樣的政策，很是支持，希望積極望能積極配合醫生，將血糖血壓管理好；而另一部分患者則是一副無所謂的態度，該吃吃該喝喝，我不需要管理，我這樣就挺好的。
糖尿病是由於自身胰島素缺陷或受損，從而胰島素分泌不足或敏感性差，導致不能像正常人一樣隨著血糖的波動，有效的調節血糖的穩定。引起糖尿病的因素除了遺傳因素，就屬環境因素了，而環境因素中最主要的則是飲食、運動等生活方式，因此，糖尿病又被稱為生活方式疾病。要想控制好糖尿病，必須調整不科學的生活方式；採用飲食治療、運動治療、教育與心理治療、病情監測和必要時用點藥。
由常州第一人民醫院牽頭，糖族部落攜手的通過互聯網血糖儀、互聯網血壓計連接患者、醫生、營養師、家屬，從而全方位的對糖友進行綜合管理。患者加入管理項目，有一個要求，就是把設備領回去之後，必須做到每週測一次完整的7點血糖，即每個星期抽出一天，測全天的空腹、早餐後2小時、午餐前、午餐後2小時、晚餐前、晚餐後2小時和睡前的血糖。試紙患者免費領取。但是就是這樣簡單的一個要求，很多糖友做不到，理由竟然是太煩了！
太煩了？！
我詢問現場的20位患者，有多少人每個星期能測三次血糖？一個都沒有！一個月測三次以上的呢？只有兩三個！且只測空腹血糖，餐後血糖偶爾測一次，也只是早餐後，更多的是從不測餐後血糖。試問，這樣的狀態，如何能管理好血糖？！當我提出要求必須要做到每週監測一次7點血糖的時候，現場一片譁然，有糖友說做不到，理由竟是“太煩了”！我很詫異。
經常遇到這樣的糖友，到醫院去，跟醫生說：醫生，你幫我開點好的降糖藥，只要能把血糖控制好，貴點無所謂！醫生依據什麼給你開藥？無非是你去醫院時測的血糖數據、各種生化指標。但是每個人都是獨立的個體，藥物對每個人的反應也是因人而異的。糖尿病患者其實很多是存在低血糖的，但是很多糖友不知，低血糖的頻繁出現反映兩個現象，第一是胰島功能在恢復；第二是可能需要做藥物的調整，不是加藥而是減藥。但是很多人都錯過了這個時機。但是低血糖會帶來反彈性高血糖，以至於很多人都錯誤的用了藥。試問，如果你帶著平時詳細的血糖記錄、血糖出現異常的原因等這樣的資料拿給醫生，醫生是否能更準確的把握你的用藥呢？
而互聯網慢病管理這個項目，則是利用互聯網血糖儀這個工具，所有在家裡測的血糖數據能同步傳輸給醫生，有任何異常，醫生助理會及時的聯繫患者並做好跟進記錄。來就醫時，醫生直接打開後臺就能看到你日常的血糖情況。同時還有營養師定期現場實操教學糖友如何飲食！
不管是否能有機會享受這樣的福利，均希望所有的糖友首先要提高自己的健康意識，自己都不重視自己，還指望誰來重視你！其次治療糖尿病的“五駕馬車”，除了做好飲食和運動治療，教育和心理治療及病情監測亦不可或缺，定期監測血糖，才能及時發現問題所在。