對乙酰氨基酚引起嚴重肝臟損傷的不良反應,再次引起國家高度重視。
國家藥監局3月3日,發佈公告,修訂對乙酰氨基酚系列製劑的說明書,增加不良反應和注意事項警示。
主要內容包括:
【不良反應】項增加“過量使用對乙酰氨基酚可引起嚴重肝損傷”。
【禁忌】項增加“對本品過敏者禁用”。
【注意事項】增加嚴重肝損傷、過敏體質者慎用,對本品過敏者禁用等內容。
同時,建議對乙酰氨基酚口服一日最大量不超過2克。
如何做到不過量使用對乙酰氨基酚?
就是避免合併使用含有對乙酰氨基酚或其他解熱鎮痛藥的藥品,以避免藥物過量或導致毒性協同作用。
在日常使用的藥物中,下列藥物均含有對乙酰氨基酚,只是有些名稱比較明顯,易於分辯,而有些名稱則隱藏比較深,單從藥品名稱上很難發現。
因此,服用這些藥物時,就要需要格外留意了。
下面把常用的一些含對乙酰氨基酚的藥物分類歸納為4類34種,供使用時參考。
一,含有“氨”或“酚”字的、易於分辨的含對乙酰氨基酚的常用藥物
①氨酚羥考酮:鹽酸羥考酮5mg、對乙酰氨基酚325mg;鹽酸羥考酮5mg、對乙酰氨基酚500mg。
②氨酚曲馬多:鹽酸曲馬多37.5mg、對乙酰氨基酚325mg。
③氨酚雙氫可待因:酒石酸雙氫可待因10mg、對乙酰氨基酚500mg。
④ 氨酚曲麻:對乙酰氨基酚200mg、鹽酸曲普利啶1.2mg、鹽酸偽麻黃鹼30mg、水楊酰胺100mg、咖啡因15mg。
⑤阿咖酚:對乙酰氨基酚126mg、阿司匹林230mg、咖啡因30mg。
⑥阿酚加敏:阿司匹林230mg、對乙酰氨基酚126mg、咖啡因30mg、馬來酸氯苯那敏1mg。
⑦氨酚匹林:對乙酰氨基酚34.4mg、阿司匹林59.3mg。
⑧氨咖柳胺:水楊酰胺0.3g、對乙酰氨基酚0.16g、咖啡因32mg。
⑨酚咖片:對乙酰氨基酚250mg、咖啡因32.5mg;對乙酰氨基酚500mg、咖啡因65mg。
⑩複方氨酚那敏:對乙酰氨基酚250mg、馬來酸氯苯那敏1mg、咖啡因15mg、人工牛黃10mg。
⑪氨酚黃那敏:對乙酰氨基酚125mg、人工牛黃5mg、馬來酸氯苯那敏0.5mg。
⑫酚麻美敏:對乙酰氨基酚325mg、鹽酸偽麻黃鹼30mg、氫溴酸右美沙芬15mg、馬來酸氯苯那敏2mg。
⑬氨酚偽麻:對乙酰氨基酚325mg、鹽酸偽麻黃鹼30mg。
⑭氨酚氯雷偽麻:對乙酰氨基酚500mg、硫酸偽麻黃鹼60mg、氯雷他定2.5mg。
⑮複方氨酚烷胺:對乙酰氨基酚250mg、鹽酸金剛烷胺100mg、咖啡因15mg、人工牛黃10mg、馬來酸氯苯那敏2mg。
⑯複方氨酚美沙:對乙酰氨基酚15mg、氫溴酸右美沙芬0.75mg、鹽酸甲基麻黃鹼0.45mg、愈創甘油醚4mg、馬來酸氯苯那敏0.12mg。
⑰酚美愈偽麻:對乙酰氨基酚250mg、氫溴酸右美沙芬100mg、愈創甘油醚15mg、鹽酸偽麻黃鹼30mg。
⑱複方氨酚加麻:對乙酰氨基酚11.25mg、氫溴酸右美沙芬1.5mg、愈創甘油醚10mg、鹽酸偽麻黃鹼30mg。
⑲特酚偽麻:特非那定15mg、對乙酰氨基酚162.5mg、鹽酸偽麻黃鹼15mg。
20、氨酚甲硫氨酸:對乙酰氨基酚250mg、甲硫氨酸50mg。
21、氨酚烷胺咖敏:對乙酰氨基酚250mg、鹽酸金剛烷胺30 mg、馬來酸氯苯那敏2mg。
22、氨林酚咖:氨基比林150mg、對乙酰氨基酚127mg、咖啡因50mg。
23、酚氨咖敏:對乙酰氨基酚150mg、氨基比林100mg、咖啡因30mg、馬來酸氯苯那敏2mg。
24、複方氨酚腎素片:對乙酰氨基酚250mg、鹽酸去甲腎上腺素5mg、咖啡因30mg、馬來酸氯苯那敏2mg、鹽酸維生素B13mg。
25、氨酚拉明:對乙酰氨基酚500mg、鹽酸苯海拉明25mg。
二、隱藏在中藥感冒藥裡的對乙酰氨基酚,其危害性最大,只看名稱是中藥製劑,其實骨子裡卻添加了西藥對乙酰氨基酚,應特別注意此類藥物。
26、感冒靈顆粒:除含有中藥成分外,還含有對乙酰氨基酚42mg、馬來酸氯苯那敏0.67mg、咖啡因4mg。
27、維C銀翹片:除含中藥成分外,還含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏。
28、精製銀翹解毒片:除含中藥成分外,還含有對乙酰氨基酚。
三、打擦邊球的含對乙酰氨基酚的藥物
29、美息偽麻拉明:對乙酰氨基酚325mg、鹽酸偽麻黃鹼30mg、鹽酸苯海拉明25mg、氫溴酸右美沙芬15mg。
這裡用了對乙酰氨基酚的通用名稱撲熱息痛中的“息”。
30、散列通:複方對乙酰氨基酚‖片,常用其商品名稱。成分:對乙酰氨基酚250mg、異丙安替比林150mg、咖啡因50mg。
31、速效感冒膠囊:對乙酰氨基酚250mg、咖啡因15mg、人工牛黃10mg、馬來酸氯苯那敏3mg。
32、快克、感康,成分相同:對乙酰氨基酚250mg、金剛烷胺100mg、人工牛黃100mg、咖啡因15mg。
四、隱藏最深的對乙酰氨基酚,這個千萬別忽視
33、丙帕他莫:是對乙酰氨基酚的前體藥物,具有解熱鎮痛作用。
劑型為注射劑,靜脈給藥後,可迅速被血漿酯酶水解,釋放出對乙酰氨基酚而發揮作用。
34、貝諾酯,又稱撲炎痛,是一種新型的抗炎、解熱、鎮痛藥物,是對乙酰氨基酚與阿司匹林形成的酯化物,口服後,酯解為對乙酰氨基酚和阿司匹林,發揮各自的解熱鎮痛和抗炎作用。
以上是常用的含對乙酰氨基酚的藥物,使用時須注意仔細閱讀藥品說明書,避免相同成分疊加,引起嚴重不良反應。