11.21 網友提問:在骨科,是不是很少有手術失敗死人的?

針對“骨科是不是很少有手術失敗死人的”這一問題,其實這是一種通俗的說法,涉及內容也非常模糊。

首先,針對“很少”的概念就有比較大的爭議,涉及到生命的嚴肅問題,不應該用精確度極低的詞彙來形容。

從整體上來看,不同類型的手術,不同類型的患者其死亡概率都有所區別。死亡與手術失敗之間並不存在必然聯繫,即便手術的成功率可以達到99%,一旦失敗,對於這位患者來說其致死率就是百分之百。

很多患者雖然手術成功,但由於術後感染恢或其他體內變化也會導致死亡,這與手術的成功率也沒有必然的聯繫。因此,臨床通過手術成功率來推斷死亡率是非常不科學的,也沒有臨床價值。

嚴格意義上講,骨科手術也被劃分為外科手術的一種。臨床有很大一部分患者手術並非單純作用於骨骼,患者體內肌肉、血管、內臟組織可能會受到不同程度的損傷,這些損傷可能在單次手術中需要完全修復,也可能需要分階段完成多次手術。

因此,在計算死亡率時,這種綜合疾病的患者是很難統計的。但是從總體數據上看,骨科手術死亡概率確實屬於所有外科手術中最低的一種。

除以上原因之外,也有很多因素可能會造成骨科手術失敗,致使患者死亡。例如,患者有較為嚴重的心臟疾病,在手術過程中,心臟受到影響,誘發急性心衰竭。又或者患者有較為嚴重的高血壓,在手術過程中由於劇烈的疼痛感、緊張感,導致血壓在短期內大幅度升高,造成腦部血管破裂,誘嗯發腦出血,致使患者死亡。

部分患者在手術的過程中,不慎造成血管破裂,部分遊離脂肪混合血液流入血管,隨血液循環運輸到肺部時,造成肺部脂肪栓塞,也會提高患者的死亡概率。