心火旺是水火不相既濟,心火內熾,擾亂心神,則心煩,失眠,上炎口舌,可致口舌生瘡,熱邪下移則,尿熱、尿赤,主要表現的實熱證候。
病因病機
本病多因情志抑鬱化火;或火熱之邪內侵;或過食辛辣刺激、溫補之品,久蘊化火,內熾於心所致。
心火旺
臨床表現
發熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數有力。或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、衄血;或見狂躁譫語、神識不清。
四 辯證施治
1.心火上炎
症狀:發熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,口舌生瘡、潰爛疼痛為主,舌尖紅絳,苔黃,脈數有力。
治法:清熱降火。
方藥:瀉心湯合涼膈散:大黃10克、黃連、黃芩各5克、連翹18克、梔子5克、黃芩5克、薄荷5克、大黃9克、芒硝9克、甘草9克、淡竹葉3克。
2.心火下移
症狀:發熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,由於心火熾盛,灼傷津液,以致尿少色赤而排尿灼熱澀痛,舌尖紅絳,苔黃,脈數有力。
治法:滋陰清火利尿。
方藥:導赤散:生地黃6克、木通6克、生甘草梢6克、竹葉6克。
3.心火迫血妄行
發熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,吐血、衄血表現突出者,舌尖紅絳,苔黃,脈數有力。
治法:清熱利溼。
方藥:小薊飲子:生地黃30克(洗),小薊15克,滑石15克,木通9克,蒲黃9克(炒),藕節9克,淡竹葉9克,當歸6克(酒浸),山梔子9克,炙甘草6克。
4.熱擾心神/熱閉心神
發熱,口渴,心煩,失眠,便秘,尿黃,面紅,狂躁譫語、神識不清為主症者,舌尖紅絳,苔黃,脈數有力。
治法:清熱開閉。
方藥:安宮牛黃丸:牛黃、麝香、珍珠、黃連、鬱金、梔子、雄黃、硃砂
五 預防調護
1.情緒
保持心情舒暢,避免情緒大起大落。
2.飲食
(1)綠豆:味甘性寒涼,能解暑熱,除煩熱,還有解毒的功效。可以熬湯、煮粥或做成綠豆糕食用。但注意不宜與中藥同服。
(2)荸薺:味甘性微寒,有清熱解渴化痰作用,適用於熱病的心煩口渴、咽喉腫痛、口舌生瘡、大便幹、尿黃者。可以生食也可炒菜,還可以搗汁冷服,對咽喉腫痛尤佳。
(3)蓮子湯:蓮子30克(不去蓮心),桅子15克(用紗布包紮),加冰糖適量,水煎,吃蓮子喝湯。
(4)忌食辛辣油膩,戒菸戒酒。