12.09 甲狀腺——你脖子裡的小蝴蝶

你知道嗎,你的脖子里長了一隻小蝴蝶。它長這樣,它的名字叫做“甲狀腺”


人體的甲狀腺,長相酷似一隻小蝴蝶


可不要小看了這隻小蝴蝶,它和你的生長髮育密切相關,下面就讓我們來詳細瞭解一下它吧。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺,重達20—25克,由左側、右側和峽部構成,共同組成了一個小蝴蝶形——左側、右側即為蝴蝶的兩個翅膀,而峽部則是蝴蝶的軀幹。約60%的人甲狀腺還會長有錐體葉,也就是蝴蝶的觸鬚。


甲狀腺由左側、右側、峽部構成。部分人還有錐體葉

脖子最中央的部位是“喉”,也就是我們常說的喉嚨,喉由一層軟骨圍成,而甲狀腺就附著在這層軟骨的外圍生長。所以,吞嚥的時候,甲狀腺也會隨之上下移動。

做過甲狀腺檢查的小夥伴應該有過這樣的經歷:大夫將手指按在你的甲狀腺上,讓你吞嚥口水,然後用手指去感受你的甲狀腺,這便是“甲狀腺觸診”(詳情在以後的文章中再講解),利用的便是甲狀腺會隨吞嚥移動的原理。


甲狀腺觸診

你以為,你的小蝴蝶構造只有這麼簡單嗎?錯了,你的小蝴蝶不僅僅爬在你的喉部軟骨上,它還穿著衣服呢,而且是兩層哦——甲狀腺的腺體表面有兩層包膜,其中內層包膜是甲狀腺本身的膜,緊密的附著在甲狀腺表面。

外層包膜是人體頸部組織的筋膜,僅僅在位置關係上包繞甲狀腺,實際上與甲狀腺的聯繫十分疏鬆,很容易剝離,甲狀腺切除手術,就是在這兩層膜之間的空隙裡完成的。


醫生正在進行甲狀腺手術

我們知道,任何事物都有其最小的功能單位,就像一個大公司,是由各個職能部門組成一樣。甲狀腺的最小功能單位便是“甲狀腺濾泡”。

甲狀腺濾泡,由一層名為“濾泡上皮細胞”的細胞圍成,這些細胞可以合成和分泌大名鼎鼎的“甲狀腺激素”,並儲存在甲狀腺濾泡當中(實際儲存的並不是成品的甲狀腺激素,但是小夥伴們瞭解到這個程度就足夠了),需要用到的時候,從濾泡中將激素釋放到血液裡,激素就可以發揮作用了。甲狀腺濾泡是一種很小的結構,只有在顯微鏡下才能看到。


顯微鏡下的甲狀腺濾泡

上圖中便是多個甲狀腺濾泡,藍紫色的小點點就是濾泡上皮細胞,它們圍成的腔體便是甲狀腺濾泡,濾泡中微紅色的物質(實際並沒有顏色,圖中顏色是組織切片製作時染色導致),就是甲狀腺激素的前體物質。

俗話說“人一過萬,無邊無沿”,細胞也是一樣,大量聚集在一起的濾泡上皮細胞裡,難免有人魚目混珠,那就是——濾泡旁細胞。


箭頭2所指為甲狀腺濾泡上皮細胞,箭頭1所指為濾泡旁細胞

圖中2箭頭所指的就是普通的濾泡上皮細胞,而1箭頭指的就是濾泡旁細胞,小夥伴們是不是發現了它們長得有些不一樣?所謂濾泡旁細胞,顧名思義就是濾泡旁邊的細胞,又名“甲狀腺C細胞”。它的功能,可不是合成分泌甲狀腺激素,而是分泌一種叫做“降鈣素”的物質,負責調解人體的鈣-磷平衡代謝,惡名昭彰的“甲狀腺髓樣癌”便與它有關,在以後的文章中我們會詳細講講它。

到此,我們已經瞭解了甲狀腺的基本形態、結構和最小功能單位。正所謂“貪多嚼不爛”,醫學知識更忌諱一知半解,所以本篇文章就講到這裡。

下集預告:在下一期文章中,我們將講解甲狀腺的血管系統和神經系統;而下下期的文章中,我們將講解甲狀腺的生理功能,屆時會講到大名鼎鼎的甲狀腺激素,以幫助大家更好地瞭解甲狀腺。