“2003年，我們組成的是專家突擊隊，7個人管一個省的病人救治；這一次，我們是攻堅隊，需要直接面對病人，重要的是堅守好陣地……”
2003年，39歲的馮旰珠前往內蒙古自治區奮鬥在抗擊非典的第一線，時隔17年，56歲的他再次出征黃石，直面新冠肺炎。
從2月11日至2月26日，南京醫科大學第二附屬醫院呼吸與危重症醫學科主任、江蘇援黃石醫療隊隊員馮旰珠到達黃石已半月有餘，這半個月，他有著怎樣的發現和感悟？新冠肺炎和SARS，在救治上又有何不同？記者連線了馮旰珠。
病情變化很快，救治時慎之又慎
在黃石，馮旰珠有兩個身份，一是黃石市中醫院新冠肺炎救治首席專家，二是黃石市所有新冠肺炎定點收治醫院的巡診專家組組長，黃石市中醫院也即黃石市傳染病醫院，收治確診的患者病情相對較重。除了上述兩個身份，馮旰珠還具體負責黃石市中醫院的一個重症病區，“是所有重症病區裡，收治病人最重的一個病區”。
剛到黃石時，這個病區收治了34位病人，查房時，馮旰珠和團隊仔細詢問每個病人的情況，“往往查房要花整整半天的時間”。在實際的臨床中，馮旰珠也發現了新冠肺炎的一些特點，“重症和發病時間有一定關聯，1月底2月初發病的病人，病情相對較重；治療上，有一些病人吸收相當慢，療效不是太明顯；病人從重症到危重症轉化特別快，快到什麼程度？幾乎沒有先兆，往往是斷崖式進展”。這個發現讓馮旰珠和團隊在病人的救治中萬分細心，慎之又慎。
馮旰珠說，有的病人自我感覺還好，但心率、呼吸頻率等一些指標已經出現一些細微的變化，這時候就要儘快進一步檢查，靜態和動態指標相結合，第一時間做出準確判斷，及時調整相應的治療方式、呼吸支持措施。
“SARS患者，呼吸支持治療效果總體比較好，新冠肺炎輔助通氣不太理想，人機對抗率常常比較高，因此，和SARS的治療明顯不一樣，新冠肺炎病人更強調個體化、精準化的治療”，馮旰珠表示，這種個體化、精準化的治療表現在根據病人發病時間早晚、病情嚴重程度、基礎疾病情況、檢查結果等綜合來判斷並調整。
即使是在休息時間，馮旰珠也要求值班醫生，發現病人有任何變化第一時間告訴他，以便及時調整治療方案，“病情變化太快，絲毫馬虎不得”。
與此同時，對於新冠肺炎救治中的新技術、新手段，馮旰珠和團隊也積極嘗試，包括血漿、單克隆抗體、幹細胞等等，以給病人更多的希望。
“爭取零死亡，必須守護好每條生命”
讓馮旰珠欣慰的是，其所在病區病人的救治效果，“最多34個病人，現在是14個，大部分病人都轉到輕症病房了”。說起經過其和團隊救治，逐漸恢復的病人，馮旰珠是如數家珍，“一位69歲的老人，剛轉來時病情很重，脈氧非常低，我們積極調整治療方案，第四天呼吸機不用了，第六天不用吸氧了；16、17床，原來都比較重，病人自我感覺也不好，昨天下午，能下床活動了，也不感到胸悶、氣喘了，再過一、兩天就能轉出去；一對母女，過年女兒給媽媽拜年感染上，兩人住一個病房，再等個三、四天，也能轉出去了，母女倆都開心啊……”
至今，馮旰珠所在的病區沒有死亡病例，“爭取零死亡，必須守護好每一條生命！”
作為巡診專家組組長，馮旰珠去了兩次大治，大冶市共有兩家定點收治醫院，分別是大冶市人民醫院和大冶市中醫院，同時前往距黃石一個多小時車程的陽新縣以及黃石礦物局醫院、黃石有色醫院等醫療機構開展巡診工作。
巡診中，他總是仔細查看每個患者的影像資料以及各項檢查指標和化驗報告，並且與大家一起討論患者病情變化的原因，確定下一步的診療方案，力爭讓危重症患者儘快轉危為安。
據馮旰珠介紹，目前巡診的定點醫院，收治的以輕症病人居多，巡診是為了更好地推進救治工作，讓更多病人早日康復迴歸正常生活。
堅守住陣地，勝利“指日可待”
對於戰勝新冠肺炎疫情，馮旰珠表示自己有信心，“現在各種治療條件相比當年SARS時期，都要更好”，馮旰珠記得，2003年在內蒙古自治區，極少醫院有ICU，呼吸機也比較少，“後期捐贈多了好一點”，而現在條件好太多，“信息化建設程度更高，不同版本診療指南的及時更新發布，能讓參與救治工作的臨床一線醫生及時學習到，有助於救治工作的開展，也給首席專家提出了更高的要求”。
2003年，馮旰珠和江蘇其他6位專家組成七人專家組，奔赴內蒙古參與SARS救治工作，他將那一次的出征定位為“專家突擊隊”，那時他們相當於7個人指導著一個省的救治工作，其時，他和同伴們以高超的技術，崇高的精神，使內蒙古巴盟地區危重病人的救治情況發生重大變化，專家組到後未再發生一例SARS病人死亡，完滿地完成了任務。2003年其先後被授予“江蘇省五一勞動獎章（勞模）”、“江蘇省新長征突擊標兵”、“江蘇省抗擊非典先進個人”等榮譽稱號。
而這次江蘇整建制支援黃石，馮旰珠將其定義為“攻堅隊”，“這次我們的裝備更強，有魯翔院長為首的指揮部，有重症、有呼吸、有感控等各方面的專家，有專門的護理團隊，就像打仗一樣，這次我們既有輕機槍、也有重機槍還有大炮，肯定能完成攻堅戰”。
而作為前方戰士，馮旰珠說重要的是“堅守住陣地，接下來的時間，只要新入院的病人遠遠少於出院的，存量就會逐漸減少”，他信心滿滿地表示，醫療救治方面的任務在不久的將來定能圓滿完成。（通訊員 陳豔萍）