文案 | 王琦、楊曦
漫畫 | 楊曦、沒有児朵
製版 | 趙利
藥藥~切克鬧~
健醫森幫你看體檢報告~
什麼是高血脂?
甘油三酯高,膽固醇超標
血脂異常有哪些危害?
高脂血症無症狀,2億國民有異常,“無聲殺手”很囂張。
動脈硬化冠心病,心肌梗死腦卒中,大病要從血脂防。
血脂的主要指標
檢查指標要記準,甘油酸酯、膽固醇——前者升高血粘稠,斑塊血管壁上沉;後者心腦血管損,瘦人也會病纏身。保護心腦血管好,小心提防膽固醇。
兩類膽固醇,敵友有區分——高密度脂蛋白膽固醇HDL-C和低密度脂蛋白膽固醇LDL-C——“高個”保護心血管,抗氧化且抗血栓;“低個”才愛瞎搗亂,動脈粥樣硬化存疾患。
“高個”全名“高密度脂蛋白膽固醇”也就是HDL-C,由肝臟合成,他是有益的,是“血管的清道夫”,可以抗動脈粥樣硬化。“低個”全名“低密度脂蛋白膽固醇”也就是LDL-C,過高導致動脈粥樣硬化,損害心腦血管。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值更重要,單純的總膽固醇低或者高密度脂蛋白高,都不能保證不發生冠心病。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低,心腦血管系統才越健康。
高脂血症的診斷
診斷標準難統一,不同個體有差異。身患心腦血管病,血脂指標要留意,不跟健康人群比,“低個”紅線要更低。莫被“正常”所矇蔽,錯過治療好時機。
理想指標看這裡——
管好膽固醇“三步曲”
1、積極檢查好態度
2、健康生活好習慣
3、科學用藥好療效
科學使用他汀類藥物
他汀類藥用處大,副作用輕耐受佳。克服失眠與頭痛,消化不良偶然發。科學用藥講方法,停藥要聽醫生答。
服藥時間有典故,多數睡前藥下肚。阿託伐和瑞舒伐,可以不用太講究——清晨傍晚沒要求,“每日定時”不可丟。
錯過吃藥別急哭,一經發現馬上補。需注意,臨近下頓則不補,否則,雙倍劑量反成毒。
長期服用他汀類藥物,需要警惕哪些副作用?
格外注意兩指標——
1. 肝轉移酶是否超,密切觀察不能少
用藥初期常升高,前三個月多超標。用藥增長它也漲,牢記兩點不慌張。先和正常上限比,升高小於3倍量,用藥不停不減量;升高超出3倍量,馬上停藥去就醫。指標恢復再用藥,醫生建議不能少。
2. 肌肉疼痛或無力,觀察尿色並就醫
瘦弱老者易發生,腰側疼痛有可能,尿色也會明顯深,通通停藥看醫生。
如果血脂水平正常,還需要繼續服用他汀類藥物嗎?
降脂“持久戰”,切忌半路斷。指標過了關,藥也不能斷。
糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化病,血脂應比常人低。
三類患者特殊看,定期檢查保平安。
參考文獻:
[1]《讀懂體檢報告系列2:高血脂,如何正確服用降脂藥物》,伍鋒,載“健康學人”公眾號,2018年7月30日.