黃褐斑主要表現為黃褐色及淡黃色斑片，主要在兩頰和前頰部分，屬於獲得性色素沉著皮膚病。化妝品使用不當、日曬、精神因素及避孕藥等均是黃褐斑的主要誘因，多發於中青年女性。
現臨床主要通過內服藥物、外用脫色劑及光化學手段對黃褐斑進行治療，儘管治療效果明顯，但由於部分患者存在較強的局部刺激甚至灼傷皮膚，具有較明顯的副作用甚至較高的複發率。
穴位注射以傳統經絡理論為基礎，將已提純藥物注射至經絡，對硬皮病、白塞氏綜合徵等國際疑難病均具有優良效果，與針灸治療作用機理存在差別。研究提示藥物水光注射通過特製注射工具吸起皮膚並利用負壓將藥物注射至靶向部位的療法，具有併發症少，臨床療效高等特點，但關於黃褐斑的臨床研究資料較少。
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來自湖北省中醫院 湖北省中醫藥研究院美容科陳葦葦、李卉醫生團隊，本研究探討了藥物水光注射和穴位注射治療黃褐斑的療效及對患者CK10、SOD及MDA表達水平的影響，現報道如下。
2016年5月-2017年5月收治的黃褐斑患者160例，隨機分為傳統組與藥物組，每組80例。
【穴位注射法】
取顴髎、四白為注射點；額部皮損選陽白；太陽穴處皮損則太陽穴為注射點；鼻部皮損選迎香；眉間皮損選印堂；下頦皮損選承漿；可根據皮損可多選或單選。患者平臥碘伏消毒注射穴位3遍後，無菌紗布擦拭，注射器（5ml）抽取複方當歸注射液，美容注射用小針頭（30G）進行面部穴位注射，每穴0.4ml注射並按壓片刻；注射器原配針頭注射肝俞、氣海、血海、三陰交，每穴0.5ml並按壓片刻；1次/周，4個月/療程，共治療4個月。
【藥物水光注射】
全臉外敷厚度約3mm的複方利多卡因，保鮮膜包被1h後碘伏消毒3遍，生理鹽水溶液沖洗後，水光注射儀套上水光槍頭，20%負壓，模式為Dose veryfast；針長0.6～1.2mm定點給藥複方當歸注射液2ml；患者仰臥位，負壓吸起皮膚，在黃褐斑皮損區域注射，直至皮損區被腫起的小皮丘全覆蓋，剩下的藥液不重疊從面上部、面中部、面下部依次注射，直至注射完；1次/月，共治療4個月。
圖3、4略
結 果
治療後，藥物組與傳統組CK10表達程度明顯減弱，藥物組明顯低於傳統組，差異有統計學意義(P＜0.05）。藥物組與傳統組SOD表達水平均顯著升高，藥物組明顯高於傳統組，差異有統計學意義(P＜0.05)。藥物組MDA水平明顯低於治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；傳統組MDA下降不明顯，差異無統計學意義(P＞0.05)。藥物組總有效率為93.75%顯著高於傳統組的75.00%，差異有統計學意義(P ＜0.05)。
結 論
應用藥物水光注射治療黃褐斑，可降低病損皮膚基底上層CK10表達程度，改善血清SOD和MDA水平，療效較好。
▲ 此文為精簡文，全文刊登《中國美容醫學》2018年7期
題目：藥物水光注射治療黃褐斑對患者CK10、SOD及MDA表達水平的影響
作者：李 卉，胡霜紅，王 娟，陳葦葦
醫院：湖北省中醫院 湖北省中醫藥研究院美容科