寶媽有B肝,寶寶該怎麼辦?

乙型肝炎(簡稱乙肝),在全球範圍內流行,我國為高流行區。人群的總感染率為35.5%~61.6%。全國大概有1.2億人為乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者。傳染源主要是乙肝患者和HBV攜帶者,病毒存在肝及肝外組織和血液中,通過各種體液排至體外。兒童最主要的感染途徑為母嬰傳播。一般情況下,乙肝母嬰的傳播率為40%~60%,若孕母的HBsAg和HBeAg均為陽性,則母嬰傳播率為90%。若孕母的HBsAg陽性,抗-HBe陰性,則母嬰傳播率為70%~90%。若孕母的HBeAg陰性,抗-HBe陰性,則母嬰傳播率為25%。若孕母的HBeAg陰性,抗-HBe陽性,則母嬰傳播率為12%。這些感染多半是在分娩時經產道感染的。孩子在宮內發生感染的幾率為5%~15%。出生後寶寶密切接觸乳母,食入帶病毒的母乳可以獲得感染乙肝的可能。那麼我們應該怎麼樣防範孩子感染乙肝呢?

罹患乙肝的母親需要及時做好母嬰阻斷,避免孩子感染乙肝

普及乙肝疫苗的接種是國家控制乙肝流行的主要策略。研究顯示,嬰兒在出生後6小時內接種乙肝疫苗,(最遲不超過24小時)產生的血清免疫效果最好,能夠較好的阻斷HBV的母嬰傳播。其免疫方法是三針,阻斷母嬰傳播時每次劑量為10ug,採取0-1-6的方案(新生兒出生24小時內、1個月和6個月時各一針),由上臂三角肌處注射。母親HBsAg陽性的嬰兒在接種乙肝疫苗的同時在不同部位給予注射乙肝免疫球蛋白(HBIG≥100iu),可以顯著的提高阻斷母嬰傳播的效果。如果孕母HBeAg陽性,則在上述方案執行的同時,在嬰兒滿月接種乙肝疫苗時同時給予注射乙肝免疫球蛋白(HBIG≥100iu)。

嬰兒的接種部位為上臂三角肌處

通常情況下接種第一針乙肝疫苗後30%左右的人能夠產生抗體,接種第二針後50~70%的人能夠產生抗體,接種第三針完成基礎免疫後有90%左右的人能夠產生抗體。完成基礎免疫後,可以通過抽血檢查抗HBs的情況判斷是否成功免疫。當寶寶沒有抗HBs需要再次全程免疫,免疫成功後抗HBs的滴度水平出現下降或消失需要加強免疫。(單劑接種即可)。

及時的接種有效疫苗能避免孩子罹患乙肝

希望所有的孩子們都能夠健康成長,不必遭受乙肝的困擾。