許多哮喘患者在感冒時,使用了某些藥物,出現嚴重的哮喘發作。醫學上稱之為藥源性哮喘,近年來, 藥源性哮喘不斷增多,雖然藥源性哮喘的表現相對輕微,但也不乏致命的案例,所以,哮喘患者平時用藥時應該引起重視。
阿司匹林哮喘
作為常見的解熱鎮痛藥,阿司匹林就名列其中,同樣的還有布洛芬、吲哚美辛,這些藥物在低劑量時即可發生交叉反應,尼美舒利和美洛昔康在高劑量時也會發生交叉反應。
部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解熱鎮痛藥及非甾體類抗炎藥數分鐘到數小時內可誘發劇烈的哮喘發作,這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮痛藥的不耐受現象稱為阿司匹林性哮喘。其中約有半數患者伴有鼻息肉和鼻竇炎,當阿司匹林哮喘伴有上述鼻部症狀和體徵時,稱為阿司匹林性哮喘綜合徵。
全球範圍內阿司匹林哮喘佔哮喘患者總數的4%-28%。日本阿司匹林哮喘研究會的資料表明,日本阿司匹林哮喘約佔哮喘患者總數的9.8%。國內報道阿司匹林哮喘患者約佔同期哮喘患者的1.9%-7.6%。因此,哮喘患者應該重視這個問題,以防用藥不當,帶來安全問題。
其他致敏藥物
許多藥物含有致敏成分,也可能誘發藥源性哮喘,例如我們熟知的青黴素過敏。主要分類有以下幾種:
1.抗菌藥物
多種抗菌藥物可引起藥源性哮喘,曾報導過可引起藥源性哮喘的抗菌藥包括氨苄青黴素、氧氟沙星、乙胺丁醇、甲硝唑、林可黴素、小諾米星、環丙沙星、諾氟沙星、利福平、青黴素、頭孢哌酮等。
2.β 受體阻斷劑
主要指非選擇性的β 受體阻斷劑如普萘洛爾(心得安)等。
3.麻醉劑
如氯胺酮、利多卡因等。
4.中藥製劑
曾報道過可引起藥源性哮喘的中藥製劑有雙黃連粉針劑、發酵蟲草菌粉、桂圓補膏、複方丹參注射液、清開靈注射液、穿琥寧注射液等。H2受體阻斷劑。西咪替丁、雷尼替丁均有報導可引起哮喘發作。
所以,哮喘患者在用藥時一定要小心謹慎,尤其是已經出現過藥源性哮喘的患者,平時用藥儘量聽從醫生的安排,不要私自亂用藥。一旦出現藥源性哮喘,也不要恐慌,目前大多數藥源性哮喘使用糖皮質激素都可以有效控制。