8月20日，國家第三批藥品集採結果公示，非那雄胺、布洛芬顆粒、二甲雙胍等日常用藥的價格都有較大降幅。其中，俗稱“偉哥”的西地那非格外惹眼，原價20-30元/每片的“偉哥”每片只要2元，不少人都感到好奇：將如此私密的藥物納入醫保，是要為廣大人民的“性福”投資？
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悲喜交加
藥品集採的一個主要特徵，是用納入醫保目錄作為交換條件，換取藥企大幅降價。此次“偉哥”在這一機制的激勵下，出現了兩個積極動向：其一是價格出現大幅跳水，降幅超過90%。其二是此前業內包括鍾南山在內的多名專家呼籲將“偉哥”納入醫保，如今已變成現實。
不過，對於將“偉哥”納入醫保，社會上出現了一些誤讀。有人認為，患有勃起功能障礙（ED）的男性有福了。但實際上，國家醫保局日前公佈的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第八條明確規定，主要起增強性功能、治療脫髮、減肥、美容、戒菸、戒酒等作用的藥品，不納入醫保《藥品目錄》。這就意味著，“偉哥”不能作為增強性功能的藥品納入醫保目錄，ED患者並不能通過醫保報銷該藥物。
02
肺動脈高壓
將“偉哥”納入醫保，主要因為該藥具有降低肺動脈高壓的作用，可用於肺動脈高壓患者和部分先天性心臟病患者的治療，並且對於這部分患者來說，“偉哥”是不可多得的特效藥。國內肺動脈高壓患者約1200萬人，但由於過去“偉哥”十分昂貴，給這部分患者帶來了沉重的費用負擔。這種病如果採用進口藥物治療，患者平均每年用藥花費可能達到20萬元。
百科名醫：肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態，可導致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是併發症，還可以是綜合徵。其血流動力學診斷標準為：海平面靜息狀態下，右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg。肺動脈高壓是一種常見病、多發病，且致殘率和病死率均很高，應引起人們的高度重視。
從《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》的相關條款和肺動脈高壓患者的現實需求來看，納入醫保目錄的只是“偉哥”的部分功能，而不是全部功能，醫保給予報銷的，是用於降低肺動脈高壓等非“壯陽”作用的“偉哥”。可見，在“壯陽”方面來解讀“偉哥”入醫保，將會誤導民眾，讓不明原因的人對這種藥產生錯誤的期待。
03
偉哥是個意外
曲解“偉哥”入醫保的善意，除了可能帶有譁眾取寵的意圖之外，還與“偉哥”被貼上“壯陽”標籤不無關係。此前，一則“女嬰服用偉哥”的報道，曾引發輿論高度關注，原因是，一提到“偉哥”，人們就會聯想到“壯陽”。其實，“偉哥”最初是作為治療心臟病的藥品來研發的，而“壯陽”的作用則是意外發現的。
1991年，輝瑞的研究人員發現，西地那非（後來稱偉哥）對擴張心血管的藥效並不顯著，但卻在男性試驗者身上產生了有趣的副作用——會導致明顯的勃起。於是乎，輝瑞當機立斷，調整了產品定位，講偉哥用於治療勃起功能障礙。
1998年美國FDA批准了該藥的上市，一個季度的銷售額達4億美金，在1998年底的時候登錄了近40個國家的市場。在利益面前，偉哥展現了自己的雄風，成為了代名詞。
在“偉哥”納入醫保目錄之際，為該藥撕去“壯陽”標籤，不僅有利於人們客觀評價這種藥，而且對於化解肺動脈高壓患者的用藥難題、對於社會正確看待醫保目錄調整等，也有積極的意義。
04
2元偉哥不是你想吃就能吃
首先，你要有一個肺動脈高壓的患者朋友；
其次，帶著這位朋友去大醫院開波生坦等內皮素受體拮抗劑藥物，正常用藥；
然後，領著這位朋友去另一家醫院開西地那非，還能用醫保報銷；
最後，藥他不吃，你吃。
以上行為純屬違法，望不要採納。
