近日，Eur J Prev Cardiol雜誌發表的一項研究顯示，喝未過濾咖啡的受試者較喝過濾咖啡者的死亡率更高。
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來自瑞典哥德堡大學的Dag S. Thelle博士表示，他們的研究為咖啡釀造方法、心臟病發作和壽命之間的聯繫提供了有利且令人信服的證據。其指出，未過濾的咖啡中含有增加血液膽固醇的物質，過濾器的使用可消除這些物質，降低心臟病發作和過早死亡風險。
研究簡介
挪威公共衛生研究所（NIPH）的流行病學家AageTverdal博士等對來自挪威的508747例參與者（20-79歲）進行了分析。參與者完成了關於吸菸習慣、咖啡消費和正規教育年限的調查問卷。與咖啡攝入相關的問題包括咖啡釀造方法、每天飲用咖啡的類型和數量。
表1 參與者的基線特徵
在研究中，59%的參與者喜歡過濾咖啡，20%的參與者喜歡未過濾咖啡，9%的參與者喜歡飲用這兩種咖啡，12%的參與者不飲用咖啡。
平均隨訪20年顯示，共發生了46341例全因死亡、12621例心血管死亡、6202例缺血性心臟病死亡以及2894例與卒中有關的死亡。
1. 全因死亡
對於男性來講，與不飲用咖啡者相比，過濾咖啡飲用者的全因死亡HR為0.85（95%CI：0.82-0.9），未過濾和過濾咖啡飲用者為0.84（95%CI：0.79-0.89），未過濾咖啡飲用者為0.96（95% CI：0.91-1.01）。
表2 飲用咖啡者的死亡HR和95%CI
對於女性參與者而言，與不飲用咖啡者相比，過濾咖啡飲用者的全因死亡HR為0.85（95%CI：0.81-0.9），未過濾和過濾咖啡飲用者為0.79（95%CI：0.73-0.85），未過濾咖啡飲用者為0.91（95%CI：0.86-0.96）。
2. 心血管死亡
在男性中，過濾咖啡飲用者的心血管死亡HR為0.88（95% CI：0.81-0.96），未過濾和過濾咖啡飲用者為0.93（95% CI：0.83-1.04），未過濾咖啡飲用者為0.97（95% CI：0.89-1.07）。
在女性中，過濾咖啡飲用者的心血管死亡HR為0.8（95%CI：0.71-0.89），未過濾和過濾咖啡飲用者為0.72（95%CI：0.61-0.85），未過濾咖啡飲用者為0.83（95%CI：0.74-0.93）。
3. 年齡分層結果
按年齡分層後，≥60歲參與者的HR增加。與不飲用咖啡者相比，飲用未過濾咖啡可使男性心血管死亡風險的HR增加到1.19（95%CI：1-1.41），可使女性心血管死亡的HR增加到0.98（95%CI：0.82-1.15）
表3 ≥60歲和＜60歲年齡組參與者飲用咖啡的死亡HR和95%CI
4. 校正總膽固醇後結果
在校正總膽固醇後，因缺血性心臟病和心血管疾病死亡的HR增加。在每天飲用≥9杯未過濾咖啡的參與者中，因缺血性心臟病死亡的HR增加9%。
表4 校正總膽固醇後飲用咖啡者的任何死亡、心血管、缺血性心臟病及卒中死亡的HR和95%CI
Tverdal等表示，目前尚不明確這一發現是否適用於其他人群。然而，可以合理地假設未過濾咖啡升高膽固醇的作用普遍適用。因此，在高危患者中，大量攝入未過濾的咖啡可能最不利。
專家評論
在隨刊評論中，來自日本庫魯姆醫科大學的Yoshihiro Fukumoto博士表示，為了預防主要心血管事件，必須首先進行營養控制和適當的體力鍛鍊，且應儘早開始。每天飲用過濾咖啡可降低死亡率。必要時，還應進行最佳的治療措施。即使患者已經發生了心血管事件，也應繼續進行營養控制、適當的體力活動和最佳的治療措施，這些患者的過濾咖啡消耗量可以是1-4杯/天。
醫脈通編譯自：
[1] Unfiltered coffee may increase mortality risk. Healio. April 23, 2020.
[2] Aage Tverdal, Randi Selmer, Jacqueline M Cohen，et al. Coffee consumption and mortality from cardiovascular diseases and total mortality: Does the brewing method matter?. Eur J Prev Cardiol. 2020. doi:10.1177/2047487320914443.
[3] Yoshihiro Fukumoto. Filtered, not unfiltered, coffee in cardiovascular disease. Eur J Prev Cardiol. 2020. doi:10.1177/2047487320920415.
