三大營養素的作用
蛋白質是人體生命的物質基礎，是“造房子”的材料。孩子身體裡的組織、細胞不斷更新和受損修復都要用到蛋白質，蛋白質還用於激素和酶的生成，用來維持正常的新陳代謝和各類物質在體內的輸送。古拉丁語裡蛋白質的原意是“首要”的意思，首先需要，它在各種營養素中處於中心的位置。在嬰幼兒期特別重要。
蛋白質的基本單位是氨基酸，關於氨基酸，大家只要記住一點，兒童必需氨基酸有九種，相互作用。什麼是必需氨基酸呢？就是體內合成不足，必須靠食物來補充的氨基酸，比如賴氨酸、蛋氨酸、色氨酸等，小時候有人吃過賴氨酸麵包嗎？我管這種麵包叫短命麵包，只有一種沒有用，對人身體肯定不好，要幾種氨基酸相互作用才有用。蛋類、奶類、魚類等動物蛋白質裡的必需氨基酸90%都能被孩子所吸收，稱之為優質蛋白質，所以我們主張兒童每天一杯奶，一個雞蛋。
我們樓下有個婆婆，跟我誇自己5個月的孫子白白胖胖，長得多好，胖得兩個臉蛋都倒掛下來。這在蘇州話裡叫“泥糕樣”，下面比上面還寬，脖子細細的，臉頰摸上去肉鬆松的，肯定是奶吃得不夠，果然那個婆婆說：孩子不要吃奶啊，我自己磨的米粉，孩子喜歡吃得不得了。這是典型的營養不良，蛋白質攝入不夠，碳水化合物攝入太多，孩子虛胖，體重增加不足，而且破損的傷口不易癒合，抵抗力也很差。有家長跟我說，我買的是營養米粉啊，很貴的。我說，單吃營養米粉就變得營養米粉不營養，你們仔細看一下里邊的蛋白質、脂肪、糖的成分說明，折算一下就知道。
記住一句話：10個月以內以奶為主。切。我們常聽說的DHA，俗稱腦黃金，也是一種不飽和脂肪酸，大腦皮層裡含量高達20%，眼睛視網膜中所佔比例最大，約佔50%，所以DHA對胎兒、嬰兒智力和視力發育至關重要。現在家長都特別注意孩子的智力發育，多吃DHA肯定沒錯，哪種食物中DHA最多呢？
魚最多，特別是魚的眼眶下邊有一小片脂肪，這裡面的DHA最多，每週吃兩次魚，可以把這塊挑出來給孩子吃，很有用；脂肪也是孩子體內儲藏熱能的主要形式，有保暖、保護臟器的作用，脂肪還有一個有意思的功能，就是改善口味，我們燉雞湯，第一天特別好喝，特別鮮美，到了第二天就沒有第一天好喝，因為油都吃掉了。孩子愛吃快餐炸雞腿，因為香啊，其實家長可以在家裡做，雞腿醃製一下，用雞蛋液、麵包糠裹了一炸，方便又幹淨。
有些脂肪中含有脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，適當攝入脂肪能促進這些維生素吸收。有的家長擔心孩子胖，特別是女孩子，從小就喝脫脂奶，不吃肉類，給孩子減肥，這肯定不行，脂肪長期攝入不足，孩子皮膚沒有彈性，而且腦子肯定發育不好，小姑娘反而不漂亮，不聰明瞭。
碳水化合物也稱糖類，就好像太陽一樣，為孩子提供了大半的熱能。新鮮米飯多嚼嚼，嘴裡會有微甜的感覺，這是因為唾液裡有澱粉酶，通過充分的咀嚼，碳水化合物分解成了糖。碳水化合物不僅提供熱能幫助保持體溫，還可以幫助孩子吸收和消化吃進去的各種食物。
碳水化合物簡單地說分為三種：
單糖，就是我們常說的葡萄糖、果糖等，是最簡單的碳水化合物，食物裡是沒有的，食物分解後才能獲得，小腸可以直接快速吸收。孩子腹瀉了，醫院裡給掛一瓶葡萄糖，孩子就能最快地補充熱能，避免脫水和低血糖。
雙糖，簡單地說就是2個單糖組成，也就是甘蔗、甜菜裡來的食用糖，奶類裡的乳糖，要通過酶切斷成單糖才能吸收，飢餓的時候吃塊糖，飢餓感很快會消失。多糖，分為澱粉類和非澱粉類，可以理解為多個葡萄糖鏈條組成的糖，我們吃的饅頭、麵食、穀物都是多糖的類種。
一些家長喜歡給新生兒喂葡萄糖水或白糖水，認為效率高、吸收快。老話說：欲速則不達，越是精細的食物，營養越單一，葡萄糖水餵養的孩子胖得很快，但容易影響食慾，這樣的孩子肯定不健康。那麼什麼樣的碳水化合物對孩子最好呢？簡單地說，逐漸釋放熱能的最好，比如饅頭、米飯、玉米等穀類食物，可以幫助孩子在較長時間內維持熱能的供應，而且越是少加工的天然食物越利於孩子獲得全面營養。當然碳水化合物食用過多也不好，會轉化為糖脂，出現脂肪堆積，引起肥胖等疾病。蛋白質、脂肪和糖以及平衡的標準，蛋白質佔12%～15%，脂肪佔30%～35%，糖佔50%～60%，那攝入不平衡孩子會怎麼樣呢？我們來舉些典型例子。
第一種是總熱量夠，但蛋白質少，糖和脂肪多。人的身體很有意思，脂肪和糖多了以後，對蛋白質有保護作用，簡單地說是可以節約蛋白質。熱量足夠了，蛋白質不夠也可以維持生長，短期可以勉強保證孩子的發育，但長期蛋白質缺乏，體現為乾瘦或水腫，孩子會變得脆弱多病，而且大腦等發育遲緩，可能造成終身損壞，你想想看，造房子的材料都不足，房子肯定不結實。
第二種是總熱量夠，但脂肪太多了。典型的脂肪是肥肉和油炸食品，我們都知道，瘦肉裡蛋白質多，肥肉裡是脂肪為主，肥肉很香，咀嚼方便，所以很多孩子都愛吃紅燒肉之類的食物，5歲半是孩子肥胖的高脂肪重聚期，你們有沒有發現，小胖墩胖起來容易，瘦下去難。因為肥胖兒童的脂肪細胞個數可以達到普通孩子的3～4倍，脂肪細胞本身也會肥大，擠得密密麻麻，很難減下去。胖墩的壞處大家都多多少少知道一些，但因脂肪攝入過多，近年中還出現一類新的病例——兒童糖尿病，體內脂肪堆積，氧化不全，會產生大量酮體，容易發生酮症酸中毒，這是兒童糖尿病發病率上升的主要誘因。第三種是糖太多、蛋白質少、脂肪少。我們前面說過那個以米粉為主食的寶寶就是
型例子，100克米粉裡平均只有9.9克蛋白質，1.8克脂肪，糖倒是有74.6克，可見米粉是以糖為主，光吃糖熱量肯定不足，而且維生素A、維生素D、維生素C含量極低，除了體重增長不足、免疫力低下之外，一般還會同時伴有維生素缺乏症，很容易發生感染。第四種營養不良的情況最近也多起來了，就是蛋白質吃得太多，忽略了其他營養。我在門診碰到一個3歲的男孩，很瘦很瘦，診斷是營養不良。
他爸爸說，我們家怎麼會營養不良呢，我們自己開飯店的，每天吃飯店裡最大的2個雞腿呢，我說，他肯定只愛吃雞腿上的肉吧，他說你怎麼知道？這就是典型的蛋白質過剩，雞腿的皮還略略有點脂肪，其他全是瘦雞肉，而孩子需要的不僅僅是蛋白質，熱量提供不足，肯定消瘦。最後一種就是三種營養素都不足。在食物供應不足的情況下，三大營養素都攝入不足，總熱量不足，孩子身體瘦瘦的，缺乏維生素等，還會產生更多不良影響。
