腿熱、腳麻,影像學一直懷疑腰椎間盤,可問題竟然出自節育環!

隨著科技的發展,我們可以通過許多設備來檢查我們的身體的狀況,我們逐漸依賴設備,有時候設備反而限制了我們的思考。如今久坐已經成了常見的生活方式,腰椎間盤突出的患者數量處於驚人的上升中。然而我們臨床總會發現許多腰椎間盤突出患者的症狀和影像學不符,但是

影像學又找不出其他原因,這時候很多人就把它歸為疑難雜症。

腿熱、腳麻,影像學一直懷疑腰椎間盤,可問題竟然出自節育環!

相關研究表明:30歲以下的人群中有40%的人存在腰椎間盤退行性病變,而在50~55歲之間的人則高達90%。另一項研究表明,在20-22歲的健康,無背痛的年輕人中,48%的人至少有一個退化的椎間盤,25%有一個突起的椎間盤。

如果你的症狀和你的影像學無關,那麼這此類檢查結果不僅沒有幫助,而且從心理學角度來說,它們甚至說有害的。研究表明,那些被告知有“異常”醫學影像(儘管不相干)的患者會更多地尋求醫生的幫助,(抱怨)更持久的疼痛,更多的功能異常和更低的幸福感。

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我們不得不承認影像學在臨床中為我們檢查出了癌症,消化道出血位置,腦出血情況等,讓許多患者倖免於難,這個是之前所難以做到的。越是精準的儀器越能更好的找到病灶,但是如果太依賴於檢查,也就會越來越懶得思考,從而把更多的問題歸結於疑難雜症。

近日就有一個這樣的患者又回來找我,她是之前在我這兒治療的,症狀改善並不是很明顯。她的症狀是每天都下腰部酸脹,兩隻腳都熱和麻,走路還好,一要休息就症狀加劇,每天都沒辦法安穩睡覺。她每次在我這兒治療一兩週,都會再去別人那兒再治療一兩週,就這樣,她去過民間祖傳的、中醫院、三甲醫院,骨科醫院。這次已經是第三次還是第四次又回到我這兒來尋求治療了,說是症狀又回來了,要我再幫她治治。當天早上我病人也比較多,我讓他下午過來看看。

下午過來的時候我不以為然的問她又去哪裡了,她跟我說去我們市裡一個比較好的醫院住院了,然後開始吐槽花了近一萬塊錢都沒檢查出什麼,也不見好轉。我也習慣聽她吐槽了,她把一堆檢查的影像學往我這兒塞,讓我看看。我看了看基本已經把全身磁共振都做了一遍了,除了腰椎間盤突出啥也沒問題,最後那邊的醫生還給她做了腰部穿刺,也沒啥結果。

當天下午我給她治療了,當場治療是有明顯的改善,但是晚上微信說回家要睡覺又反彈了。我說了兩句安慰的話,讓她明天再來看看。第二天她問我她的症狀是否跟她的節育環有關,我說有可能,但是不能絕對。節育環對身體來說是一個異物,身體如果對它產生反應而產生鏈鎖反應也說不定。

其實我去年的時候她有告訴我她有節育環,並詢問是否有關,我也是跟她說有關,並且鼓勵她可以去取下來看下。因為如果她的症狀跟節育環有關,我們做任何針法或手法都沒辦法改善她的症狀,如果取下來症狀沒改善則說明無關。她至今為止已經問了我三四次了,然而依舊沒有去取環。

第二天我相對忙了一會兒,也去開了個電子病歷會議,沒有關注她。第三天她一進我的治療室就發現她語氣很激昂,她告訴我她昨天去取環了,然後腳不熱了,腳底麻也退了好多,昨晚睡得非常好。她說取環的醫生跟她說,她環的周圍發炎很嚴重,而且有明顯的子宮下垂。她問我今天還要繼續治療麼,我說讓她按照那個醫生的建議吃兩天藥物後再來做治療。

腿熱、腳麻,影像學一直懷疑腰椎間盤,可問題竟然出自節育環!

這個可能很多人都不會想到她的症狀會跟節育環有關,我一直也不能肯定下來,所以一直都是建議她可以試試。或許她自己身體也在提醒她可能有關,所以她才會很早之前就詢問過我們,我沒有遇到過這種,沒有辦法肯定回覆,畢竟作為一個醫生說話也要負責。節育環的發炎導致了她覺得大腿發熱,子宮下垂導致周圍神經受到激惹而產生腳的症狀,這樣似乎也就解釋得通了。

腿熱、腳麻,影像學一直懷疑腰椎間盤,可問題竟然出自節育環!

這個病人很好的給我上了一課,多了一份寶貴的經驗,也告誡我們時常要以開放的角度去思考問題。人體像是一個精密的儀器,哪哪的問題都可能相關。我見過腳踝痛是頸椎引起的,後背痛是腹部引起的,腰痛是小腿引起的,手肘痛是手指引起的,許多疑難雜症並不是不治之症,只是醫生和患者都失去耐心了而已。如果醫生更願意去思考問題,患者願意配合醫生做更多的嘗試,我想疑難雜症的結也會慢慢的明朗起來。


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