本文醫學指導專家：廣東省第二中醫院內分泌科主任 莫偉
最近一段時間，糖友蔡阿姨常常口渴難耐，為了解渴，蔡阿姨每天都大杯大杯地喝水。孰知，可能是喝水過多的緣故，蔡阿姨發現雙腳浮腫得厲害，漸漸地臉上也腫脹起來。蔡阿姨趕緊就醫，醫生也證實了她的想法，水腫真的與喝水過多有關，需要限制飲水。更不幸的是，蔡阿姨水腫的根本原因是糖尿病腎病。
廣東省第二中醫院內分泌科主任莫偉表示，水腫是糖尿病患者一個常見的問題，引起糖友水腫的原因也有很多，要擺脫水腫的困擾，糖友首先要明確水腫的原因，對症治療才能有效消腫。
三原因讓糖友“腫起來”
莫偉表示，臨床上，糖尿病患者發生水腫問題確實很常見，尤其是患病5~10年以上的糖友。因為糖尿病容易合併併發症，而一些併發症會讓水腫的發生幾率大大增加。糖友出現水腫，常見有三方面問題。
腎臟問題：糖尿病引起腎臟病變，導致水排不出來。
心臟問題：糖尿病易造成心功能不好，導致心臟血液迴流差而水腫。
營養不良：一些糖尿病患者過度控制飲食，造成營養不良，體內蛋白不足，維持不了血液的滲透壓，水不能進入血管裡而出現水腫。
另外，甲狀腺功能問題、靜脈血栓形成、靜脈迴流功能不好等，也是引起水腫的重要原因。
出現水腫，做到“兩不”
糖友該如何早期發現水腫呢？莫偉表示，水腫的部位在按壓下去後會有凹陷，而且不會立刻恢復。其次，如果腫脹厲害，皮膚會很光亮。
另外，水腫的部位和時間也有一定的規律。“一般而言，如果是急性發作的水腫，如糖尿病合併腎炎等，會以臉腫為主；若是慢性水腫，以腳腫為主。”莫偉提醒，糖友出現水腫時，不能做兩件事情。
不宜過多喝水。水腫時要限制喝水，尤其是心衰、腎衰的患者，喝過多的水會加重心腎負擔。莫偉提醒，出現水腫時，也要監測電解質的狀況，可在醫生的指導下補充一定量的電解質。
不適宜泡腳。水腫時皮膚是被撐開的，並且比較薄，如果水溫控制不好，皮膚易破損起水皰。
補充優質蛋白助消腫
當出現水腫時，糖友又該怎麼辦呢？莫偉表示，防治水腫，控制好血糖是關鍵，其次，對因治療才能消腫。
腎性水腫要補充優質低蛋白。糖尿病腎病引起水腫，患者會有蛋白尿的情況，導致滲透壓維持不平穩，造成腫脹。因此，糖尿病腎病患者要補充營養，注重優質低蛋白飲食，要控制海鮮類等高蛋白食物及豆類蛋白的攝入。
治“心病”助消腫。若是心源性水腫，要積極治療心臟疾病，以防心衰。
此外，可吃些利水消腫食物。在飲食上可以適當吃些利水消腫的食物，如薏米、淮山、芡實、如茯苓等。
推薦兩款利水消腫食物
鯽魚冬瓜湯
材料：鯽魚1條 冬瓜200克，蔥白適量。
做法：鯽魚約鰓、鱗和內臟，冬瓜切成小塊狀，蔥白洗淨，加水適量，煮至魚爛湯稠，加少許鹽，趁熱食。
功效：鯽魚味甘性平，能利水消腫。冬瓜味甘、淡、性微寒，能清熱化痰，除煩止渴，利尿消腫，老熟瓜更佳。蔥白能發汗解表，驅蟲闢味。綜觀本方三種食品共用，能奏行水消腫，清熱解暑之功效。
土茯苓豬骨薏米湯
材料：土茯苓50克，豬骨頭200克，薏米50克，太子參，玉竹，陳皮適量。
做法：將以上材料洗淨，豬骨焯去血汙。將土茯苓、沙參、玉竹、陳皮浸泡後放入鍋內，加入足量清水大火煮開後加入豬骨，再小火煲煮。
功效：土茯苓和薏米均有祛溼利水消腫的作用，而陳皮可行氣健脾，且太子參配玉竹適合暑熱天氣時益氣滋陰清暑養胃。
文/健康參考全媒體記者 魏靜紅
通訊員/金小洣
圖/來源網絡
編輯/殷鑫
