王某，男，52歲，工地工人，腰部疼痛2天。患者2天前，不小心撞到鋼筋上，局部疼痛，翻轉困難，影響呼吸，X片顯示肋骨未骨折。查體在右側十二肋遊離端下緣處壓痛明顯。此處約為膽經京門穴處，於是在患處挑刺拔罐出血，同時針膽經合穴陽陵泉，提插捻轉手法，行針1～2分鐘，留針半小時，起針後患者基本消失，活動無礙。
許多人在摔傷、跌倒、或者撞傷後局部無出血、傷痕等表現，骨頭無骨折，但是局部機體內部出現明顯疼痛或脹沉等不適表現，這屬於中醫傷科中的內傷。
取穴：
患部壓痛點，痛點反應處是穴
2.患部經脈所屬的該經合穴。
操作：
壓痛點處挑刺後拔火罐，並令其出血。患處經脈所屬的合穴，毫針瀉法。
釋義：
跌撲損傷後局部氣血淤積，"宛陳則除之"，故要挑刺拔罐放血。
《靈樞·九針十二原》："所入為合。"意為脈氣自四肢末端至此，最為盛大，猶如水流合入大海，合穴是本經精氣匯聚之所。另《靈樞·邪氣藏府病形》說："滎，輸治外經，合治內府"。也就是說六腑出了問題，要靠合穴來治療，一般內臟出現問題，會在所屬經絡的合穴處有陽性反應，因此在合穴處針刺能起到良好的治療效果。
附各經合穴：
肺經合穴是尺澤，大腸經合穴是曲池，
胃經合穴是足三里，脾經合穴是陰陵泉，
心經合穴是少海，小腸經合穴是小海，
膀胱經合穴是委中，腎經合穴是陰谷，
心包經合穴是曲澤，三焦經合穴是天井，
肝經合穴是曲泉，膽經合穴是陽陵泉。
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