胰腺癌患者做手術後一般能活多久?醫生的答案有點不一樣

有人問,胰腺癌患者做手術後一般能活多久?

胰腺癌患者做手術後一般能活多久?醫生的答案有點不一樣

這種問題總是有人問,也能理解,一聽得了癌症,總覺得是“絕症”,於是特別關心還能活多久。心情能理解,但不建議過於關注這種不確定的事。胰腺癌患者做手術後一般能活多久呢?答案是:不知道。有的人說,是說“一般”,不是說絕對。我知道是說一般,但“一般”也不知道,因為同樣的癌症,病情也各有不同,不能簡單地說某某癌症手術後一般能活多久,這個問題那怕是分期都沒有說清楚。實在要“一般”的話,一般來說,胰腺癌通常一發現就是分期偏晚,手術機會少,即便可手術,由於分期偏晚,復發概率大,而手術也有不同的手術,有的病人只是做了個姑息手術,這也就手術,這種手術中是姑息減症,說白了只是為了減輕某方面的痛苦症狀,對生存時間並沒有什麼幫助。而有的病人手術是根治性手術,當然名稱是根治性手術,是指手術範圍是去按照這個目的去做,儘可能將腫瘤切最大可能切掉,但當然不是說做了這個手術就根治了,可沒有這麼簡單。另外,根治性手術後也通常要配合輔助放化療等,有可能降低一些復發風險,但總體上,胰腺癌的預後還是不如其他惡性腫瘤,所以,胰腺癌素有癌中之王之稱,這也是原因之一。

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胰腺癌早期如果直徑小於1cm,病變主要侷限於導管內皮,那麼根治術後五年生存率可接近100%,但要知道,這麼早期的胰腺癌是極少的,那怕你是想主動體檢,也未必能發現得了,有時也只是偶然的機會發現的,而一旦腫瘤直徑超過1cm,即便只是1-2cm,也可有局部淋巴結、血管和淋巴管、神經、胰腺包膜等部位的侵犯,那術後五年生存率就會急劇下降至只有10%左右,相當於是是大部分病人會復發,更不要說更超過2cm的胰腺癌了。

由於胰腺癌缺乏特異性的,典型的表現,也沒有及太有效的早期發現手段,就診時多數已經中晚期,手術切除率僅20%左右,另外40%為局部晚期(局部進展期),40%為晚期(有遠處轉移的晚期),預後很差。而一旦晚期伴有遠處轉移的放在,不能手術,生存時間更是非常短,通常以4-6個月左右計算生存期,當然,不是說只能活4-6個月,有的可能超過這個時間,一年多也有可能,有的4個月都不到,但多數難於超過一年。

所以,對於胰腺癌患者做手術後一般能活多久這種問題,是要看具體情況的,既有可能一直活著(這裡說的一直活著當然不是說能長生不老,誰也不可能長生不老,誰都遲早要離開這個世界,只是說最後他不是因為胰腺癌這個病而離世),可以幾十年,十幾年,也可能幾年,或者一兩年,或者幾個月也有可能。有人會說,不是做了手術嗎?做了手術怎麼可能才幾個月?我沒有說肯定是幾個月,是說有可能,前面說過,如果是姑息手術,本質上還是晚期胰腺癌,手術只是為了減症,並不能改變生存期,那晚期胰腺癌只活幾相月,這也沒什麼好奇怪的,所以這個問題答案是不確定的。

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