今天，一個朋友介紹來的患者，找我來看病。
我是心內科的，但是這個患者的雙手讓我揪心，對這類我科相關學科的疾病也是有所涉獵。
他是一個來自農村的老人，70多歲，曾明確有痛風病史多年。可是沒有正規治療。每次痛風發作都很嚴重，止痛對症好轉後，就忘記了發作的痛，反反覆覆發作多年。這也是很多患者的通病。
這雙手都已經有了痛風石，關節也變形了，痛風石的皮膚很薄，常常出現損傷後破損，難以癒合，遷延多年，每次化膿感染後，自行碘伏消毒，但是好幾天壞幾天，著實不好受。
手外科建議可以行手術將部分壞死區域清除，看著老人猶豫的樣子。
我也給出了我的建議：
調整生活方式有助於痛風的預防和治療。
痛風患者應遵循下述原則：
（1）限酒；最好別喝了，葛大夫的尿酸也高，已經半年沒喝過酒了。
（2）減少高嘌呤食物的攝入；少吃肉啦、海鮮啦、葛大夫也是肉食動物，可是現在減肥中。
（3）防止劇烈運動或突然受涼；劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因；葛大夫認為，運動不要過度，關節磨損、代謝旺盛還飲食不足、出汗嚴重更會誘發痛風的急性發作的。
（4）減少富含果糖飲料的攝入；含糖的飲料就戒了吧，年輕時後的我喜歡可樂，可是現在不知道為什麼，可能我老了？
（5）大量飲水（每日 2000ml 以上）；葛大夫以前上班時候忙乎起來，一天都不喝水，現在想起來真後悔呀，現在再忙也灌杯水在身邊。
（6）控制體重；臨床上胖子的痛風發作也確實比較多。
（7）增加新鮮蔬菜的攝入；蔬菜比例高了，肉類自然就少了。您說呢。
（8）規律飲食和作息
；葛大夫常年值班、熬夜、飲食作息豈能規律？嗨，臣妾做不到呀。（9）規律運動；葛大夫明天就步行上班去！冬天有點兒冷，要不我還是坐通勤車吧。
（10）禁菸。一定要戒菸，吸菸百害而無一利，不光為了自己，也要為了家人！！！
接診的痛風患者的雙手
