現在，絕大多數新冠肺炎的患者都出院回家休養了，該回歸到正常的生活工作當中了。不過，他們在高興之餘還是擔心，經歷這樣一個急性病毒性傳染病的衝擊，身體功能器官要多長時間才能恢復正常呢，面臨“復陽”的概率有多大？
5月7日，國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，北京大學第一醫院感染疾病科主任、醫療救治專家組成員王貴強告訴我們，“復陽”到底是怎麼回事。
圖片來源：中國網
01 重症患者康復彆著急
新冠肺炎病人中，有一部分重型和危重症的病例確實會需要很長時間的恢復。
在衛健委發佈的相關文件裡，已經對恢復期病人如何進行密切監測和隨訪，提出了明確規定。病情程度不同的病人，出院回家隔離的要求不一樣。
輕症病人達到出院標準後，回家隔離14天。王貴強介紹，這個規定是因為當國家衛健委制定第五版新冠肺炎診療方案時，已經遇到了“復陽”病例。病人居家隔離14天的時間裡，要求有單獨房間，戴口罩，不要和家屬密切接觸等，防止可能潛在的傳播風險。
有基礎病的重症病人，達到出院標準，但是自身基礎病需要進一步救治的，要到其他有條件的醫院或就地醫院進一步治療。這些病人中還可能存在著肺功能逐漸恢復，甚至個別可能會有肺纖維化的發生和發展問題。
不過這個問題，鍾南山院士曾在4月14日的網絡直播中說明，不認為新冠肺炎康復者會有很明顯的肺部後遺症。跟17年前的非典病人比起來，他接觸的新冠肺炎康復者，肺部纖維化程度較輕，恢復也較快。治癒的新冠肺炎患者總體來說肺功能特別是彌散功能（肺泡裡通過屏障進行氣體交換的功能）有些下降，但是相信隨著時間推移會慢慢恢復。
因此，所有病人出院以後，2周和4周都要到醫院複查，檢查肺功能、胸片、血常規等指標，並通過隨訪得到相應康復措施的介入，儘快恢復健康。
02 “復陽”意味著病毒沒消失
我們理解的“復陽”，就是達到出院標準了，出院後核酸檢測又變陽性了。
王貴強說，其實“復陽”的病人可能用“再檢出”更合適。這就意味著病人身上的病毒沒有真正消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺裡還有病毒。我們做屍檢時，可以看到死亡的病人也有很多的病毒顆粒，提示新冠病毒感染的情況，病毒存在時間比較長，這和SARS、MERS不一樣，這是這個疾病的特點。
出現“復陽”還有第二種情況，是檢測試劑的敏感性還不足夠強。這就是為什麼科技部仍在支持提高敏感性檢測方法的研發。在檢測敏感性不是很強的情況下，當處於低病毒水平、低病毒載量的時候，上呼吸道標本就可能查不到。
還有一種可能，一些重症、危重症的老年病人有基礎病，免疫功能低下，會導致持續陽性或者“復陽”。目前持續陽性的病例也有一部分，也是醫生們高度關注的情況。
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03 大部分“復陽”病人沒有症狀
“復陽”意味著病人尚未病癒，那麼“復陽”的病人仍然具有傳染風險，需要隔離。
目前，在我國的初步數據中，“復陽”的病例整體發生情況是5-15%，其中有的地方比率不到1%。總體“復陽”人群不是特別高，但是我們要隔離觀察。
在臨床上，大部分“復陽”病人沒有症狀，只有極個別的會出現胸片或CT上有肺炎的進展，但病情很穩定的，隔離觀察就可以了。王貴強說，這部分病人我們還在做相應的研究，到底是免疫功能問題還是原來沒檢出，需要做更多的工作。對“復陽”的病人我們不能大意，要進行密切監測。
來源：網信天津
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